真菌性外耳道炎，也常被称作外耳道真菌病或霉菌性外耳道炎，这是一种较为常见的外耳道疾病。它主要是由于外耳道皮肤组织受到特定致病性真菌或真菌的侵袭，从而引发耳道出现一系列亚急性或慢性炎症状态。这些致病真菌种类繁多，其中最为常见的有酵母菌、念珠菌和曲霉菌等。这种病症一旦发作，会对患者的听力及生活质量造成一定影响。因此，了解其成因和症状，对于治疗和预防都至关重要。

它的临床表现及体征复杂多样，耳内奇痒或胀痛、霉菌团堆积可能出现耳朵闷堵感，引起听力减退、耳鸣，如果合并细菌感染，引起外耳道疼痛肿胀以及流脓、流水等症状。检查见外耳道内有灰白色、灰黄色或灰黑色膜状、丝状、粉状或团块状物，甚至还有蘑菇状，可伴有少许渗出物，外耳道皮肤稍红、增厚、糜烂、脱屑，如继发感染时出现局部肿痛。

病因

真菌性外耳道炎主要是因外耳道皮肤以及皮下组织处发生真菌感染，外耳道真菌感染的发生与多种因素有关。首先，外耳道独特的解剖结构——一端封闭、一端开放的S形弯曲管道，加上其略偏酸性的环境，都为真菌的生长提供了有利条件。然而，当耳道内环境因各种原因被破坏时，真菌便可能趁机而入。

这些破坏耳道内环境的因素包括但不限于：日常生活中挖耳、游泳、理发等行为可能导致的耳道损伤；慢性化脓性中耳炎等耳部疾病；机体免疫功能低下、全身消耗性或代谢性疾病等全身性疾病；长期应用皮质类固醇激素或免疫抑制剂等药物；使用助听器、放射治疗等医疗手段。此外，近十余年普遍采用的广谱抗生素治疗也是导致外耳道真菌感染的重要原因之一。感染外耳道真菌后如共用挖耳勺也可致真菌传染。

治疗

真菌性外耳道炎具有症状反复发作的特点，且伴随病程的延长会引发细菌感染病变，当您感受到外耳道的不适，如闷塞感或奇痒无比时，务必及时前往耳鼻喉科就诊。避免自行滥用抗生素或其他滴耳液，因为这可能不仅无法解决问题，还可能加重症状。目前治疗方案很多，多采用耳内镜下耵聍钩或是小吸引器清理完外耳道真菌，根据具体病情，外涂抗真菌药物或点滴耳液。定期门诊随访，直至在耳内镜复查下无真菌生长。

预防

1. 保持外耳道干燥、干净（洗澡时可使用耳塞、棉花等将耳道堵住），进水后及时清理（耳道口朝下，用手掌心轻轻反复按压，吸引出积液）；

2. 避免频繁挖耳  外耳道通常很干净，即使有少量耵聍也不必担心，它们并不会导致感染。然而，频繁掏耳会去除耵聍的天然保护，使耳道更易受感染和虫害侵扰。调查显示，许多人习惯用不洁工具如棉签、挖耳勺等掏耳，甚至去非医疗机构采耳，这些行为均与外耳道真菌感染高度相关。因此，为了耳部健康，请避免频繁掏耳，外耳道有瘙痒感受也应尽量不使用手直接处理，应该通过其他方式转移关注点，如可以用手对外耳廓进行轻轻按压，以此改善瘙痒表现，保持耳部自然状态；

3.积极治疗外耳道湿疹、中耳炎等耳部疾病；

4. 注意休息，清淡饮食，加强锻炼，提高免疫力。