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老年人摔跤不可大意
2024-06-21 15:27:22
作者:冯栋宏
作者单位:四川省骨科医院

随着我国社会人口老龄化问题加剧,年龄增长和体内性激素水平下降,骨吸收和骨重建不平衡导致老年性骨质疏松,老年人跌倒后易致腕部、髋部、脊柱骨折,老人易摔跤不仅因为年纪大,而是内外因共同作用的结果,其危险因素源自外在、自身因素。年纪大了,神经系统老化,感觉器官功能衰退、视力减退、听力下降。如果脚下一滑,年轻人可以立刻动员全身肌肉,防止跌倒,但老人就难以做到。除此之外,人到老年,往往会出现多种慢性疾病,如心脑血管疾病造成的头晕、体位性低血压、血糖不稳定、脊髓型颈椎病,脑卒中后遗症造成的偏瘫、精神异常,膝、髋、骨关节炎等骨骼肌肉与关节的病变,会使老人行走无力,步态不稳,这些都可能增加跌倒的风险。

老年人摔跤后该如何正确处理?

老年人摔跤的问题该被重视了。老人摔倒后的急救工作很重要,及时正确的处理方式对日后的恢复至关重要。摔跤后,该如何正确处理呢?在摔倒后,老人自己先不要着急爬起来,保持冷静几分钟。如果觉得受了伤,最好大声请求帮助,以免自己爬起来时加重损伤。旁人也不要急于将老人挪动或扶起,要做的第一步是判断老人是否意识清醒,查看呼吸、心率、神志等是否正常,然后再进行处理。

首先该关注老年人摔倒的姿势,仰天摔跌时,常常头部、臀部着地,头部着地可能出现头部外伤、颅内出血、颈部骨折等,需立即观察患者神态变化,有无剧烈头痛、喷射状呕吐、耳鼻分泌物、昏迷、头晕等症状,72小时风险最高,需密切关注;如患者有意识可询问患者颈部有无疼痛不适、四肢活动是否如常,不急于挪动。若臀部着地,易发生髋部骨折,间接外力冲击,还会引起胸腰椎骨折,出现局部剧烈疼痛。有些老人可能痛觉不敏感,骨折后甚至还能起立行走,但会出现含胸、弯腰、跛行等表现,对于这类老人要尤为注意。向前扑倒时,常可导致上肢、股骨骨干及髌骨骨折,出现局部明显畸形、肿胀,剧烈疼痛,明确部位后可就地取材,临时固定,前臂骨折可将其固定于健侧肢体,避免加大移位,加重疼痛、骨折移位。

老年人骨质疏松,轻微的外力作用就有可能导致骨折。所以,老年人跌倒后要进行全面检查,如疼痛较重、局部肿胀、不能活动,应及时就医。此外,女性50岁以上、男性55岁以上,每年都要做一次骨密度检查,预防骨质疏松,可有效减少骨质疏松性骨折的发生。

中医认为,骨质疏松症的病位在骨骼,肾虚是发病的根本,其发生与肾、脾、肝等脏关系密切,主要为本虚标实之证,即以肾精亏虚、骨枯髓减为主,同时伴有脾虚、肝虚、血瘀的疾患,而年老体衰、饮食劳倦、情志失和、感受外邪为主要致病因素。故骨质疏松患者可中医调理,以补肾为主、兼顾调肝、祛瘀等。

老年人摔倒的防护措施

关注老年人摔倒是全社会的责任,做好防护措施可以从以下两方面做起:一方面全社会要关注爱护老年人,对于高风险的老年人要尽早采取预防措施,比如,家里安装防摔设施,采用辅助起床器,增加夜灯照明,去除卫生间门槛,地面做防滑处理,走廊和卫生间墙壁上加装扶手等。另一方面,家人或者看护人员要及时了解老人的情况,如果摔倒要第一时间救治,但现在很 多老人都是独自居住,他们的居家情况应该有人了解和关注。现在智能化监视、提醒设备特别多,可以运用其中做到及早发现危险,“给他们更安全的爱”。

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