偏头痛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的多为单侧搏动性的中到重度头痛,头痛可因日常活动或摇动头颈部而加重,休息或睡眠后可减轻,常同时伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。偏头痛的发病率高,病程长,长期反复发作会严重影响健康、导致生活质量下降。偏头痛具有一定的家族倾向。
偏头痛发作常存在诱因
研究表明,70%的偏头痛病人至少具有一个诱因。最常见的是情绪紧张、劳累、睡眠障碍,其余还包括环境因素(如冷、热、日晒、风吹等)、饮食(如酒精、巧克力、富含硝酸盐的食物等)、特殊气味、密闭空间;体育活动也可能诱发偏头痛;对于女性来说,月经期也是偏头痛的常见诱因。
偏头痛目前还无法根治
到目前为止,偏头痛的发病机制尚未完全清楚,偏头痛还无法根治,但可通过治疗减少发作频率、减轻头痛程度、缩短发作时间,从而减少对健康损坏和生活的影响。偏头痛的治疗分为急性期治疗和预防性治疗。急性期治疗越早效果越好(头痛发作后1h内)。急性期正确合理使用药物,可以快速和持续地解除头痛及相关伴随症状,减少对生活、职业、学习及社会的影响。偏头痛急性发作期推荐使用的药物包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、曲普坦类药物等。但使用这些药物时,建议听从医生指导,注意可能的副作用和禁忌症,避免过度使用。
偏头痛预防性治疗很重要
对于偏头痛发作频繁、急性期治疗无效或不能耐受、存在药物过度使用风险、严重影响生活、工作或学习等情况,可以考虑预防性治疗。预防性治疗可以降低偏头痛发作的频率、持续时间和严重度,提高生活质量,减少频繁或慢性头痛引发的相关心理疾病。需要注意的是:预防性用药时间需要至少持续6个月,需要由专科医生评估疗效后决定是否缓慢减量或停药,过早的停药可能导致病情反复,还可能使以前有效的药物疗效欠佳。
建议偏头痛患者养成记录头痛日记的习惯
头痛日记就是将头痛发作的起始及持续时间、头痛性质、头痛部位、伴随症状以及头痛当天睡眠时间、睡眠质量、情绪变化、体力活动量、所处环境情况以及饮食情况等仔细记录;头痛日记可以帮助患者识别偏头痛发作的触发因素,加以避免以达到减少发作的目的,同时也有助于为医生做出诊断提供依据,评估治疗效果、实施调整干预方案。
健康的生活方式有助于控制偏头痛
调整生活方式不能根治偏头痛,但有助于控制偏头痛的发作,坚持规律作息、定期锻炼、健康饮食、充足睡眠、避免诱发因素以及合理的压力管理,可以帮助减少偏头痛发作的频率和强度。有研究结果显示有氧运动可减少偏头痛发作天数,提高患者生活质量,建议偏头痛患者每周运动2~3次,每次中等强度运动30~50分钟,具体运动形式不限,至少持续6周。