消毒供应中心相当于前线战场的后勤部门,日常工作就是一场没有硝烟的战争,每天都要将经过消毒灭菌的无菌物资源源不断的输送到每一个科室,他们虽不直接参与患者救治,但工作内容确是患者的安危相关。下面就带大家来简单了解一下医院的消毒供应中心。
在医院中消毒供应中心承担着重要的职责
在医院的各科室中,所有医疗器械、器具和物品的清洁、消毒、灭菌以及无菌处理,都是由医院专业的消毒供应中心来统一负责的。这一流程中,诊疗器械、器具和物品的回收、分类清洗、包装、消毒、灭菌和发放等多个关键环节,均直接关系到医院感染的有效预防和控制,被称为医院的“心脏”。
消毒供应中心的工作流程
1.回收。在医疗器械、物品包在使用之后,科室医务人员会及时将装入污物箱内密封保存,避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。消毒供应中心医务人员每天会定时定点的带上清洁过的污物箱按照规定好的路线到各个临床科室回收污物箱,并与临床科室人员进行交接及做好交接记录。回收回来后,回收人与清洗人员进行物品的交接,清点物品数量以及包内物品是否有遗漏。每次回收后,都要对回收箱进行清洗,之后存放于干燥通风处,以便下次使用。
2.分类。在消毒供应中心的去污区对回收的各个科室使用过的手术器械以及其他医疗物品,回收后会对医疗物品进行分类。
3.清洁。对医疗物品进行分类处理后,会根据物品的不同特性来选择适合的清洗办法,来进行手工清洗或是机械清洗。清洗的流程一般包括:冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗。冲洗:用流动的自来水去除器具上明显的污物,若污物已经变干,可多浸泡几分钟时间;洗涤:可用加酶的方法来进行清洗,酶可以有效的分解有机物,抑菌防锈,自然降解无残留;漂洗:在流动水下进行两到四分钟的漂洗;终末漂洗:通常会采用蒸馏水或经纯化的水进行最后一步的清洗工作,对器具进行彻底清洁。
4.消毒。清洗工作完成后,就是要对清洗后的物品进行消毒处理,大部分器械会采用湿热消毒法进行消毒,也可使用浸泡消毒。
5.干燥。干燥过程可以选择使用专门的干燥设备。若条件有限,无法使用干燥设备时,可以采用已经过消毒处理的低纤絮擦布对所有器械、器具和物品进行人工干燥。特别是针对那些具有穿刺针或手术吸引头的官腔器械,需要特别小心,建议使用高压枪冲洗或使用95%的乙醇来进行干燥,避免采用自然干燥的方式,以确保其彻底干燥。
6.对于器械的检查以及保养。在完成干燥后,每一件器械、器具和物品都应进行仔细的检查。这可以通过目测或使用带有光源的放大镜来完成,主要检查器械表面和关节齿牙处是否残留有血渍、污渍、水垢等。一旦发现清洗不达标,必须立即返工重新清洗。对于功能受损或严重腐蚀的器械,应尽快进行维修或报废处理。
7.包装。器械与布类包分室包装,在物品进行包装前,包装者应先检查包装是否有破损,是否清洁干燥,没有问题才可以进行物品包装;在包装器械前用对器械的种类、规格和数量进行核对,对于清洗时需要拆卸的器具在进行组装前应核对零件是否齐全,齐全后组装之后在进行包装。已经包装好的物品都应贴有灭菌化学指示物,以便后续识别。标签上还应明确标注物品名称、包装人员的信息。为了增强灭菌产品的可追溯性,还应包括灭菌批次、使用期限以及失效日期等关键信息。
8.杀菌。应严格按照灭菌的程序进行物品的灭菌,在确认灭菌物品合格后,再检查有无湿包现象、有无物品污染及破损,经过一系列的检查后,这些都没有问题之后才算质量合格。
9.存储。灭菌合格后的物品应进行分类、分架存放在无菌物品存放区域。对于物品放置区应固定并要设置标识,不可用不洁的物品及手去触碰无菌物品,以免使无菌物品受到污染。
10.无菌物品的发放。发放人员接触无菌物品前应先洗手或手消毒,对于物品的使用首先需要开一个预约单,并遵守先进先出的拿取原则,再根据预约单总中需要的器材进行一一拿取,并注意无菌物品的失效期,拿取完要进行核对,以免少拿或是误拿。