一、跌倒的基本知识

跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒与地面或比初始位置更低的地方，跌倒是一种突发的，不由自主的体位改变，导致身体的任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪癫痫发作或外力界暴力作用引起的摔倒。

按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类，分为以下两类:从一个水平面至另一个平面的跌落(包括坠床)；同一平面的跌倒。

1.跌倒的相关因素。（1）外在原因： 环境、衣着、医疗用具、缺乏协助。（2）内在原因：年龄、疾病、药物。（3）心理因素：情绪不稳定。

2.跌倒的相关因素分析。老年人跌倒事件中:环境因素占50%，身体状况占33%，活动状况占7.9%，不明原因占9.1%

3.跌倒高危人群。年龄大于65岁的患者，曾有跌倒病史者，贫血或血压不稳定者，意识障碍、失去定向感者，肢体功能障碍，营养不良、虚弱、头晕者，步态不稳者，视力、听力 较差、缺少照顾的患者，服药利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者。

4.最易跌倒地点。（1）病人的床边。（2）浴室和厕所。（3）医院走廊和楼梯。

5.最易跌倒的时间。（1）晚上或半夜如厕时。（2）清晨起床时。（3）长时间热水澡卧床、蹲坐后。

6.最易跌到的人群。年龄大于65岁的患者，曾有跌倒 病史者，贫血或血压不稳定者，意识障碍、失去定向感者，肢体功能障碍，营养不良、虚弱、头晕者，步态不稳者，视力、听力 较差、缺少照顾的患者，服药利尿药、泻药、 镇静安眠药、降压药的患者。

7.最易引起跌倒的药物。抗精神病药、降糖药、镇静安眠药、利尿药、降压药。

二、跌倒的预防知识

1.如何预防跌倒。（1）服用安眠药或感到头晕、血压不稳时，下床时应先坐在床边，再由家属扶持下床。（2）物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。（3）当患者需要任何 帮助而无家属在旁协助时应按红灯呼唤医务人 员。（4）护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，勿翻越。（5）地面弄湿时应告知医护 人员、以防不慎跌倒。（6）当患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行保护区。（7）病房内尽量保持 灯明亮，及时协助行动不便的患者。（8）住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小合适。（9）入厕时如遇紧急情况应知医护人员。（10）如在病房内活 动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。（11）日常活动要放慢，下床活动要遵循“三部曲”：先在床上躺30秒；再在床边坐30秒；最后在床旁站立30秒。确认无不适，再行走，避免突然改变姿势，发生跌倒，尤其夜间。

2.跌倒的自救与处理。（1）第一步：顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。（2）第二步;尽可能寻求帮助，使自己变为俯卧位。（3）第三步:充分休息，尽量移动到有椅子的地方。（4）第四步；以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。（5）第五步：休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助。（6）查看受伤情况：查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话;如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧床休息并观察，确认无碍后方可离开;如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息。

3.有哪些应避免或消除的危险因素？（1）要增强老人的防跌倒意识。（2）老人合理运动，运动锻炼提高身体柔韧性和平衡能力。（3）补充足量优质蛋白。（4）防止骨质疏松，降低跌倒后骨折的风险。（5）合理用药，关注药物导致跌倒风险。（6）选择合适的生活辅助工具，如主动使用手杖。（7）穿合身的衣裤，穿低跟，防滑、合脚的鞋有助于预防跌倒的发生。（8）调整生活方式，远离可能导致的跌倒因素。预防措施做得好，跌倒伤害自然少。