院内感染，又称医院获得性感染，是指在医疗机构内接受治疗的患者因暴露于医院环境或医疗操作中，导致新的感染发生。这些感染与入院的原发疾病无关，并且在48小时后才出现。院内感染是一种常见而严重的医疗并发症，会给患者的康复和生存带来额外的风险。

对于患者来说，院内感染可能会延长住院时间、增加疼痛和不适、增加医疗费用以及增加死亡风险。特别是免疫系统较弱的患者，如老年人、新生儿、术后患者或重症监护患者，更容易受到院内感染的影响。对于医疗机构来说，院内感染也会造成一定的负面影响。它可能引起公众对医疗机构安全性的担忧，损害医疗机构的声誉。此外，院内感染还增加了医疗机构的负担和成本，包括防控措施、药物费用和额外的医疗资源消耗。

2.常见的院内感染有哪些？

院内感染是医疗机构中经常发生的一种感染，涉及多个部位和器官。以下是几种常见的院内感染类型及其传播途径和相关危险因素：

①呼吸道感染

传播途径：呼吸道感染主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放含有病原体的飞沫颗粒，他人吸入这些飞沫颗粒后可能感染。相关危险因素：密闭的环境、人员拥挤、共享空调系统等能增加呼吸道感染的风险。

②尿路感染

传播途径：尿路感染通常由细菌进入尿道引起，最常见的感染途径是通过导尿管插入尿道。相关危险因素：使用导尿管、女性尿道较短、老年患者、免疫功能低下以及患者接受长时间的尿道插管等情况都增加了尿路感染的风险。

③切口感染

传播途径：切口感染是指手术后伤口发生的感染。细菌可以通过手术过程中的皮肤、空气或医护人员的污染工具等途径进入切口。相关危险因素：手术时间长、手术过程中无菌操作不严格、患者免疫功能低下、存在其他感染源（如呼吸道感染）等都会增加切口感染的风险。

④血流感染

传播途径：血流感染是指细菌或其他病原体进入血液循环引起的感染，通常由导管相关血流感染和败血症引起。相关危险因素：使用静脉插管、集中治疗单位、免疫功能低下、长期接受抗生素等情况会增加血流感染的风险。

3.怎么预防院内感染呢？

①手卫生

洗手：洗手是最简单有效的控制感染的方式。医护人员应经常用抗菌洗手液和流动水进行彻底洗手，特别是在与患者接触前后、处理污物或有可能接触病原体的场合；使用洗手消毒剂：当无法立即使用水和洗手液时，可以使用含酒精的洗手消毒剂进行手部消毒。

②使用个人防护装备

戴口罩：对于呼吸道感染风险较高的场合，医护人员应佩戴合适的口罩，以防止飞沫传播；戴手套：在接触体液、黏膜、破损皮肤或有污染风险的情况下，医护人员应戴上合适的手套（PE手套、检查手套或外科手套）；穿戴防护服：在可能与血液、体液或其他有传染性物质接触的情况下，医护人员应穿戴防护服。

③环境清洁和消毒

定期清洁和物表消毒：医疗设施设备长期被病原体包围，定期进行清洁和消毒可以减少传播风险；使用适当的清洁剂和消毒剂：根据不同的设备，选择合适的清洁剂和消毒剂，并按照正确的使用方法进行操作；严格隔离感染源：对于已知或疑似感染的患者，实施床旁或单间隔离，并积极采取适当的预防措施，以防止感染扩散。

此外，正确使用抗生素也是预防院内感染的重要方面。

①合理使用抗生素。医生需根据患者的具体病情，如感染类型、严重程度和细菌耐药性等因素，选择合适的抗生素，并确定正确的剂量和疗程，不可自行随意选择和使用抗生素。

②遵守使用指南。严格遵循使用抗生素的指南，包括特定细菌感染的治疗准则、血液培养结果和药物敏感性检测等信息。

③避免滥用和过度使用。不应滥用抗生素或在无需使用的情况下过度使用。过度使用抗生素可能导致菌株耐药性的发展，进而增加院内感染的风险。

医院感染不可怕，关键做好预防和控制。