随着医学不断发展进步，各种辅助检查的推出，使医生对病人疾病的诊断有理可据，有证可循，放射影像检查是支撑着临床诊疗的重要“支柱”，通常包括X线成像、计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）。

首先，X射线成像的临床应用最早，包括X线摄影（拍片）和透视，常应用于胸部体检、急腹症及宫内节育器评估等，是影像初筛手段，对骨折显示较好。X射线成本较低，操作简单。然后，CT也是利用X射线成像，图像清晰、密度分辨率高，目前应用较为广泛，几乎可以应用于全身各个部位，如头颅、肺部、腹部、盆腔及四肢关节等，CT对肺部、钙化、肠道疾病诊断具有优势。最后，不同于X线和CT，其利用的是磁场进行成像，无电离辐射损伤，对软组织显示好。由于磁共振成像对气体不敏感，对于肺部体检或病变的诊断不是首选，但是对于软组织病变成分分析较好，例如前列腺与盆腔。磁共振检查无辐射损伤，无骨伪影。

什么是辐射？

提到辐射，首先感觉害怕，避之不及，还会觉得有点神秘，那么什么是辐射呢？辐射（Radiation）指的是由发射源（电磁波等）发出的电磁能量中一部分脱离场源向远处传播，而后不再返回场源的现象，能量以电磁波或粒子（如阿尔法粒子、贝塔粒子等）的形式向外扩散。一般可依其能量的高低及电离物质的能力分类为电离辐射或非电离辐射。

1.电离辐射：拥有足够高能量的辐射，可以把原子电离。一般而言，电离是指电子被电离辐射从电子壳层中击出，使原子带正电。由于细胞由原子组成，电离作用可以引致癌症。一个细胞大约由数万亿个原子组成。电离辐射引致癌症的几率取决于辐射剂量率及接受辐射生物之感应性。

2.非电离辐射：能量较电离辐射弱。非电离辐射不会电离物质，而会改变分子或原子之旋转，振动或价层电子轨态。非电离辐射对生物活组织的影响被研究的时间并不长。不同的非电离辐射可产生不同之生物学作用。

天然本底辐射的危害

辐射存在于我们赖以生存的自然环境，如宇宙（宇宙射线属于天然本底辐射）、呼吸的空气（来自放射元素氡），日常使用的微波炉、电吹风、手机等家用电器，地铁安检，甚至脚下的土壤、所吃食物等。如香焦富含钾-40，存在天然放射性；吸食的烟草中，含有放射性钋与放射性铅。流行病学研究表明，天然本底辐射（我们日常生活中接触的辐射）水平对健康没有影响。这些自然生态的辐射线，就像空气一样存在人类的生活空间里。

放射性检查辐射的危害

放射影像检查中X线、CT检查是有电离辐射的，对人体有一定危害，医学上一般采用毫希伏（mSv）来衡量辐射危害性。只有遭受100毫希伏以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。而常规一次胸部正位吸收的射线量为0.12mSv，为造成人体损伤单次照射量计量最大的2万分之一，与坐一次飞机差不多；CT检查剂量较普通X线略有增加，成年人常规体检及检查不必过度担心。

国家现行辐射防护的基本剂量限值规定：一般每年不超过50mSv的剂量，都是在人体可以承受的安全范围之内。一般医疗辐射对人体产生的辐射剂量较小，X线约为0.02～1.7mSv，CT约为2～16mSv。CT检查的辐射量比普通X线拍片可能高出10倍、30倍，甚至上百倍，这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关，尤其是心脏CT的辐射量相对较高。但医院里CT检查的辐射量都在安全范围内。肿瘤患者可能要在1年中反复接受CT复查，其累积的剂量不超过100mSv，也相对安全，检查结束后不会有持续的辐射作用。

不能因为害怕电离辐射，就完全排斥做放射性检查，我们需要正确认识与对待辐射，不能无所畏惧，亦不可过度恐慌，权衡其利与弊，恰当地选择合适的检查方法。在疾病和生死面前，影像检查所受到的辐射影响微不足道。