痛风与痛风性关节炎(GA)相似,是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少引起血尿酸过高,尿酸盐微晶体沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起一种晶体性关节炎。临床症状呈现多元化,痛风性关节炎的初次发病多为单个关节,多发于第1跖趾关节,常累及足跟、指、趾、踝、膝、腕、肘等部位。其主要临床表现为关节及周边红肿发热,伴有剧痛,2周左右即可痊愈。多发生在晚上,患者睡觉前并没有感觉到明显不适,但是午夜醒来的时候会感觉到疼痛,可在几小时内达到高峰,因此痛风的防治非常关键。
症状与病因病机
痛风(大约公元前8世纪)在西藏的《四部医典》中存在关于记录,而金元时期的《格致余论》中也有“痛风论”一章。中医认为患者在发病初期,往往会受到寒、湿两种不同的侵袭,影响肝脏、肾脏受损,湿热滞留于脉络,从而产生“热痹”,病久邪在,气血不能滋养,虚与实共存导致疾病复发,从而引发肝肾亏虚,时间长了血液凝结、血管堵塞,从而形成痛风的结节,而在浊瘀的作用下会有溃流的现象。川派蒙医何氏骨科先辈生活在大漠草原,熟知草原人民好饮酒,喜食牛羊肉及奶茶等,容易生湿,生热毒,因此湿热下注的痛风病人颇多。何天祥教授积几十年临床之经验,运用中医辩证规律,认为急性痛风性关节炎主要是嗜食肥甘厚腻,而致脏腑气化与三焦水道失调,痰湿内生,流注关节筋骨,湿性下趋,湿热侵淫足部关节,或足拇跖关节等扭伤而血瘀气滞,郁而化热致病。本病发病突然多数患者于晚上突然感觉到关节疼痛,继而发展为慢性。
很多人的痛风是吃出来的?
曾有专业人员提出,痛风原本又叫“帝王病”“富贵病”,主要是因为那些达官贵人长期食用名贵药材而患上的,因此大部分的痛风都是通过饮食引起的。
1.爱吃动物内脏。肝、肾、心等动物内脏中含有较多的嘌呤,过量摄入会导致尿酸生成增多,从而导致高尿酸血症。
2.爱喝含糖饮料。鲜榨果汁、含糖饮料、果脯蜜饯等富含果糖的食物会导致人体内的代谢紊乱,导致胰岛素抵抗,容易导致体内尿酸的增加。
3.爱吃生冷食物。如果长期吃冰淇淋、生冷海鲜等生冷食物,会对脾胃功能造成损害,从而引起尿酸的沉积增多,由此诱发痛风。
4.过度饮酒。喝酒会导致高尿酸血症和痛风的发生。人体内的乙醇会对嘌呤的分泌产生一定作用,从而促进尿酸的产生,同时也会引起血液中的乳酸含量增高,直接降低尿酸的排出。
远离痛风建议您这么吃!
1.蔬菜充足:尽量减少果糖的摄入,最好是一天至少要吃500g的新鲜蔬菜,比如紫甘蓝、胡萝卜等,其含有丰富的维生素和植物化学物,可以帮助肾脏的尿酸排出体外,从而达到降尿酸的效果。
2.足量饮水:有规律的饮水可以加快尿酸的排出,如果心、肾功能正常,高尿酸血症和痛风患者每日应适量饮用2000~3000ml的水,最好喝白水,也可适量喝柠檬水、淡茶、无糖咖啡,但是注意不要喝太多的浓茶,避免喝太多的生凉饮料。
3.科学烹饪:为进一步控制或者降低血尿酸水平,患者尽量不要吃生冷食物,尽量少盐、少油、少调味品,更不要进食腊肉、腌制肉等,以上食物都含有较高的嘌呤和盐分,必须避免进食。
中医辨证施膳
何天祥教授指出,先天脾胃不足或后天饮食失调导致脾胃受损是发生痛风或者促进疾病发展的重要原因,而脾胃失调、湿浊内生则是其病因病机,并在此基础上针对不同类型的患者进行膳食指导。
1.湿浊证:临床上多以痰湿质为主,饮食上要注意清淡易消化,尽量多吃些薏苡仁、橘皮、茯苓代茶等。
2.湿热证:多见于湿热体质的人群,建议多吃一些西瓜、山竹、荸荠等食物,也可以煮一些木瓜、赤小豆、薏苡仁等。
3.痰瘀证:临床多数以痰湿或血瘀体质为主,平时要注意禁食高脂、高盐、高胆固醇的食物,多喝水,多吃山楂、木耳、桃仁等。
4.脾肾亏虚证:多见于阳虚证的人群,平时可以吃黄芪、生姜、核桃、茯苓、荔枝等一些温热性的食物。
小结
痛风发作虽然不会直接危及生命安全,但是给患者生活质量带来严重影响,在此建议广大群众日常做好预防措施,不仅合理控制饮食,同时配合规律的运动,尽量每周坚持进行3~5次有氧运动,配合良好的生活习惯,减少熬夜,适当减压,合理调整心理状态,从而减少痛风的发生。