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脑梗死急救知识知多少
2021-07-28 14:10:22
作者:张旭
作者单位:河北省邢台市临城县人民医院

脑梗死,也称脑梗死、脑梗塞,是由于脑部供血的动脉发生血液循环障碍,导致脑组织缺血、缺氧而发生的坏死或软化。脑梗死急救是关乎患者生命安全的重要环节,及时的救治能够显著降低患者的致残率和致死率。以下是对脑梗死急救知识的详细科普:

一、认识脑梗死

脑梗死好发于老年人,常伴有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等疾病。其主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、偏瘫失语等,严重时甚至会致死。脑梗死的急救关键在于“时间就是生命”,尽早发现、尽早救治对于患者的预后至关重要。

二、急救原则

保持镇静:面对突发脑梗死的患者,家属和周围人首先要保持镇静,避免慌乱造成更大的伤害。

及时呼救:立即拨打120急救电话,准确描述患者的症状、发病时间和当前位置,以便急救人员迅速抵达。

稳定病情:在等待急救人员到来的过程中,尽量保持患者的呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞气管。对于抽搐的患者,要注意防止其咬伤舌头。

三、急救步骤

1. 现场评估与判断

观察患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征。

询问患者或家属了解发病情况。

判断患者是否属于脑梗死的高危人群,如老年人、有高血压、糖尿病等病史者。

2. 保持呼吸道通畅

将患者平卧于安全、通风的地方,解开衣领和腰带。

使患者头部偏向一侧,以便呕吐物顺利流出,防止窒息。

对于意识不清的患者,可轻轻托起其下颌,保持呼吸道通畅。

3. 避免二次伤害

切勿随意搬动患者,尤其是头部,以免加重脑组织损伤。

如有必要搬动,应平托患者身体,保持头部与身体在同一水平线。

4. 紧急用药(非专业人员慎用)

对于已经确诊为脑梗死且处于超急性期的患者,如符合静脉溶栓的适应症,应在医生指导下进行溶栓治疗。但请注意,非专业人员切勿随意给患者服用药物。

5. 等待急救人员到来

在等待急救人员到来的过程中,可继续观察患者的病情变化,如呼吸、脉搏等生命体征是否稳定。

如有条件,可使用血压监测仪等辅助设备监测患者的血压等指标。

四、急救器材与设备

在脑梗死急救过程中,可能会使用到一些辅助器材和设备,如:

心脏停搏器:适用于心脏骤停的患者,通过心脏按压来维持有效的心脏灌注,防止脑细胞因缺血、缺氧过久而发生坏死。

呼吸机:可改善脑梗死患者的缺氧情况,增加脑灌注量,有利于恢复。

血压监测仪:有助于快速检测患者的血压变化,及时调整治疗方案。

脑电双频指数监测仪:可对脑电进行双频率监测,有助于判断患者是否存在脑梗死的情况。

五、急救后的注意事项

继续观察病情变化:即使在急救人员到达并送医后,也要继续密切观察患者的病情变化,如意识状态、肢体活动能力等。

配合治疗:遵循医生的治疗方案,按时服药、接受检查和治疗。

康复锻炼:在病情稳定后,根据医生的建议进行康复锻炼,以促进肢体功能的恢复。

调整生活方式:注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒等,以降低脑梗死的复发风险。

六、预防脑梗死

除了急救措施外,预防脑梗死同样重要。以下是一些预防脑梗死的建议:

控制危险因素:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,控制血压、血糖和血脂水平在正常范围内。

健康饮食:保持饮食均衡,多吃蔬菜水果等富含纤维素和维生素的食物,少吃油腻、辛辣和刺激性食物。

适量运动:根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,以增强体质和提高免疫力。

定期体检:定期进行身体检查,包括血压、血糖、血脂等指标的检测,以及颅脑CT或MRI等影像学检查,以便及时发现并处理潜在问题。

总之,脑梗死急救是一项复杂而细致的工作,需要家属、周围人和急救人员的共同努力。通过及时的救治和科学的康复锻炼,可以有效降低脑梗死的致残率和致死率,提高患者的生活质量。

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