李同学，女，5岁，幼儿园常规体检发现视力差在外院就诊，散瞳验光：双眼裸眼视力0.3，散光*90°，配镜戴镜视力右眼0.6，左眼0.5；戴镜10个月后复查，裸眼视力双眼均是0.3，带镜视力双眼均是0.5，因双眼视力下降而到我院视光科就诊。诊断：弱视；治疗处方：屈光矫正+弱视训练+视知觉功能训练（训练室训练+家庭训练）。那么，视知觉功能训练是什么？

什么是视知觉功能训练？

弱视治疗方法包括屈光不正矫正、遮盖治疗、压抑治疗、视知觉功能训练，其中视知觉功能训练可以更快地达到治疗目的，缩短疗程。

视知觉能力不只是指人的视力，主要指大脑对眼睛传来的信息的加工能力。只有确保视知觉能力逐步发展，孩子的记忆力才会正常发展，学习才能深入。

视知觉功能训练是基于脑神经元的可塑性，依据弱视儿童的视力功能情况而为其定制的针对性治疗方案，通过进行视觉刺激与视觉学习，将视觉信号通路加强激活，将短时记忆转为长时记忆，进而促进视觉功能与大脑皮层的发育，以达到改善视力的效果。通俗的说，视知觉功能训练是一种眼睛和大脑的训练方式，以持续性训练大脑视觉神经认知系统的刺激与训练，重新训练大脑和眼睛之间的关系，以低视力儿童为对象，训练手与眼的协调动作、文字读与写能力的训练活动，以增加他们眼睛运动、聚焦、固视能力、双眼的合作能力，视觉处理能力和治疗弱视等视觉功能。

常见的视知觉功能训练项目有哪些？

视知觉功能训练包含训练室训练和家庭训练两种方式。训练室训练一般在医院专门的训练室，由专门的医护人员指导进行。家庭训练由小孩和家长在家里自行训练，需要小孩掌握相关训练方法，由家长督导进行。常用的训练项目有：

精细目力训练：适用于中心注视性弱视，训练时有意识地强迫弱视眼专注某一细小目标，使弱视眼中被抑制的感觉细胞受到刺激，解除抑制，从而提高视力。本训练属于形觉刺激，刺激图案包含不同方向的线条，条纹的空间频率高低也各有不同。根据弱视的严重程度和小孩的年龄大小，选择不同的刺激图案。其他精细目力训练的方法有，穿珠子、飞穿针、描绘儿童简笔画、刺绣、剪纸、计算机游戏、阅读和拼图等。根据儿童的年龄、兴趣和弱视程度选择不同的训练方式。

视敏度提高训练：（1）转动眼球，可以提高眼球的活动能力，保持眼肌的弹性，提高孩子的视觉敏锐度。头部保持不动眼球左右上下沿眼眶转动，尤其念书的时候，隔几分钟转动几次眼球。竖起食指放在离眼睛10厘米远的地方，眼睛紧紧盯住它，然后快速地将手臂尽可能远地向前伸，眼睛要始终注视着竖起的食指，然后把手收回到原来的位置，反复数次。（2）多彩的汉字，用以提高孩子视觉颜色感受能力。准备一些卡纸，用彩笔（黑、红、绿、蓝、黄、紫、灰）在卡纸上写几个大小相同、笔画数接近的汉字。字的颜色顺序为黑、红、绿、蓝、黄、紫、灰（逐步降低颜色的明度和饱和度）。把写好的卡纸放在孩子眼前45厘米处，让孩子仿写呈现的字。

视知觉功能训练应该注意哪些？

视知觉发育存在关键期，过了关键期，训练治疗效果很差。因此，一旦发现孩子存在弱视，要立即进行视知觉功能训练。

视知觉功能训练的最终目的不是弱视眼视力的提高，而是建立双眼视功能。没有建立起双眼视功能的患者，很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过2行时，应及时进行双眼视功能的训练。

注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于视知觉功能训练必须每天进行，不宜间断，因此受客观条件的限制，不可能每个患儿的每次训练都在医院进行，适当在家中进行训练是必须的，也是治疗效果的重要保证。一般在弱视治疗的初始阶段，到医院直接在医生或视光师的指导下进行，待孩子对训练目的和方法比较理解后，可将训练转移到家中继续进行。

弱视治愈后，一般需要一到两年的随访期。随访期内，患者要定期到医院复查。一旦发现视力减退，可使用原先的视知觉功能训练方式训练一周，一般视力都会有提高，若无提高，请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。