深静脉血栓是深静脉中血液的异常凝固，主要发生在制动条件下（尤其是重大骨科手术）。三个主要因素是血流减少、静脉壁受损和凝固能力增强。一旦发生血栓，几乎都会扩散到整个肢体的深静脉主干，除了那些可以自行切除或仅限于原发部位的血栓。在临床上，约 95% 的血栓部位在下肢，其次是上肢，但在下肢的股静脉和髂静脉也有发现。同时内脏静脉也是深静脉。如果形成血栓，血液回流到远端就会受阻，血液停滞在远端。如果在短时间内形成血栓，静脉可能完全闭塞，并迅速形成严重的水肿。通常血栓不是很大，管腔不太受阻，肿胀相对较轻。但是，最常见的临床情况是管腔完全闭塞，除了肿胀外还可能引起疼痛。如果不及时诊断和治疗，大多数会发展成血栓性后遗症，对患者的生活质量产生长期影响。有些患者会出现肺栓塞，这可能是极其严重的情况。

 

老人得了深静脉血栓怎么办

一般来说，由于老年人的血液黏稠度高，再加上缺乏运动和血管内壁的损伤，他们更容易出现静脉血栓。老年人的静脉血栓包括浅静脉血栓和深静脉血栓两种类型。老年人的静脉血栓是一种严重的疾病，应及时到正规公立医院进行检查和治疗。老年人还要注意排除肿瘤性疾病。要禁止使用穴位按摩、针灸、热敷等治疗相关方法。深静脉血栓形成的急性期患者需要绝对的卧床休息，且没有禁忌证，使用溶栓剂和抗凝剂以及微循环药物治疗。如果病程较长，可能需要通过手术除去血栓或在血栓近端放置静脉过滤器，以防止血栓脱落并形成栓子栓塞血管。深静脉血栓形成的主要临床表现是广泛肿胀，皮肤温度升高，浅静脉游离和扩张，胫骨前部明显凹陷性水肿。患者可以继续进行日常活动，但应避免剧烈运动，以防止静脉血栓移位，引起致命的肺栓塞。

深静脉血栓如何护理

1. 在深静脉血栓形成的急性期，应绝对卧床休息，并将患肢抬高 20 ～ 30cm，以促进静脉回流和减少水肿。避免剧烈运动患肢或压迫患肢，以避免因血块破裂导致肺栓塞。深静脉血栓形成后，要避免患肢外伤，及时增减衣服，避免寒冷、潮湿的刺激，引起血流受到影响，使疾病恶化或深静脉形成复发。

2. 深静脉血栓的症状缓解前严禁按摩、推拿患肢，定时为患者翻身，更换，防止褥疮发生。翻身时动作幅度不要过大，以免碰撞患肢。保持大便通畅，避免用力大便造成腹压突然增高导致血栓脱落。密切观察皮肤温度的变化和患肢足背动脉的搏动情况。一般 2 周后，深静脉血栓的症状已经缓解，症状缓解后，可以对患肢进行被动活动，每小时一次或两次，每次 20 分钟为宜。如果患者无法主动配合活动，则在深静脉血栓症状缓解后进行被动活动。

3. 对于深静脉血栓，药物治疗是主要的治疗方法，药物治疗后应每 2 小时观察患肢的颜色、温度、感觉和足背动脉的搏动强度。注意有无消肿胀和起皱。密切监测出血倾向，包括鼻黏膜或牙龈的异常出血、血尿、黑便和皮肤紫癜，并将任何异常情况向医师报告，医师调整剂量或药物类型，如果症状恶化，应立即就医。

4. 食用清淡、低脂、高维生素、高纤维、高蛋白的食物，减少盐的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果、黑木耳和其他降低血液黏稠度的食物，多喝水，避免吃辛辣和油腻的食物，以免增加血液黏稠度，加重病情。加强口腔皮肤护理，增加漱口。

5. 患者绝对禁止吸烟，无论是主动吸烟还是被动吸烟，许多研究和临床观察明确证实，香烟中的尼古丁和其他有害成分会损害血管内皮细胞，促进血栓的形成。但深静脉血栓患者可以在医师指导下喝少量的酒以促进血管扩张。

6. 对于下肢深静脉血栓，方法是采取平卧位，将患肢抬高到 45 度左右并保持 3 分钟为宜，将患肢沿床边放下 5 分钟左右，再将患肢放平 3分钟，同时进行踝关节和脚趾的活动和锻炼，每天数次，每天 5 ～ 6 次，以改善血液循环。这是为了改善血液循环，更好地恢复患肢的功能。