心脏是被誉为人体“发动机”的重要器官,每一次跳动都承载着生命的希望与活力,时刻为身体提供着必要的血液和养分,当这颗“发动机”出现故障,尤其是遭遇急性心力衰竭时,患者的生命将岌岌可危。本文将对急性心力衰竭相关知识进行简要科普宣传,希望能够帮助大家更好地守护好自己的心,愿我们都拥有一颗健康的心!
急性心力衰竭的定义
急性心力衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并伴有组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见,常危及生命,必须紧急抢救。
急性心力衰竭的诱因
1.感染,各种感染尤其是呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素。感染可通过多种途经增加心脏负荷和(或)心肌的舒缩功能障碍。
2.心律失常,心律失常既是心力衰竭的原因,也是心力衰竭的诱因。尤其以心房纤颤、室性心动过速、室性纤颤等快速型心律失常为多见。
3.治疗不当,如不恰当的使用利尿剂、降压药、负性肌力药物、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。
4.血容量增加,如钠盐摄入过多,静脉液体输入过多、过快。
5.非心血管因素,慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退、支气管哮喘发作、肺栓塞、老年急性舒张功能减退。
6.高心输出量综合征、败血症、贫血。
7.其他,劳累、紧张、情绪激动、精神压力过大、环境和气候的变化等也可诱发心力衰竭。
急性心力衰竭的临床表现
急性心力衰竭的临床表现多种多样,主要包括早期表现、急性肺水肿、心源性休克等方面。左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加等,随着病情的加重,患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等症状,检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音等体征,提示已有左心功能障碍。急性肺水肿是急性左心衰最严重的表现,患者常表现为端坐呼吸、极度烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓等症状,同时咳嗽出大量泡沫样稀薄痰或粉红色泡沫痰。心源性休克表现为低血压、组织低灌注状态、血流动力学障碍以及代谢性酸中毒和低氧血症等症状。
急性心力衰竭的急救措施
急性心力衰竭是一种危急重症,必须采取紧急有效的急救措施。患者应端坐在床边,两腿下垂,两手抓住床沿,这种体位可以减轻心脏负担;如果患者出现缺氧状态,需要紧急进行高流量吸氧;医务人员应及时为患者建立静脉通道,以便及时给予药物治疗。通过对症使用药物可以有效缓解患者的症状,如使用吗啡可以减轻患者的焦虑情绪;使用呋塞米等利尿剂可以降低心脏负荷;使用西地兰等强心药可以增加心脏收缩功能;使用硝酸甘油等血管扩张剂可以降低心脏负荷,使用氨茶碱可以解除气道痉挛,缓解通气功能障碍;其他措施如机械通气、血液净化等,可根据患者的具体情况选择使用。
急性心力衰竭的预防
预防急性心力衰竭的发生,关键在于积极防治各种器质性心脏病,避免各种心力衰竭的诱发因素。通过积极的治疗和控制心力衰竭的主要病因,如冠心病、高血压、心肌病等各种器质性心脏病,可以降低心力衰竭的发生率。患者应注意保暖、避免感冒、保持情绪稳定、避免过度劳累等,通过避免各种心力衰竭的诱发因素如呼吸道感染、风湿活动、过劳、心律失常等,可以降低心力衰竭的发生率。保持良好的生活习惯,定期进行体检和复查,戒烟限酒、低盐饮食、适度运动,及时发现并处理心脏问题,积极防治影响心功能的合并症如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等,降低心力衰竭的风险。
总之,急性心力衰竭是一种危及生命的严重疾病,虽然可怕,但并非不可战胜,通过深入了解其相关知识,可以更好地预防其发生,并在关键时刻采取正确的急救措施。希望通过本文的介绍,可以让广大读者共同关爱心脏健康,从生活的点滴做起,避免过度劳累、保持良好的生活习惯、积极治疗心脏疾病和合并症,认识到守护心脏就是守护生命的重要性,守护好这颗生命的“发动机”,让它继续为健康保驾护航!