孕产妇出血的早期发现以及过程中的持续观察都十分重要，并且期间的护理开展对于观察发现孕产妇出血病情具有重要意义，有效的护理措施以及及时的护理开展能够帮助快速稳定病情并且展开对应救治，如下将针对宫缩乏力性产后出血孕产妇的临床应对护理措施进行讲解分析。
症状观察与出血评估
孕产妇发生宫缩乏力性产后出血时，会出现一系列的相关症状以及体征变化，需要通过高频率的护理观察与评估确定病情发展情况以及严重程度。在产后出血病产妇当中较为常见的症状表现包括面色苍白、头晕心慌，并且会逐渐出现主诉口渴的情况，由于有时子宫出血的血流会潴留在空腔以及阴道内，所以直接从外部观察可能存在不能直接判断发现出血的情况，除了针对性的检查以外，还可以通过观察孕产妇的面部表情进行辅助判断，例如出现明显的疲惫懒言、打哈欠以及表情淡漠、烦躁不安或者呼吸急促等，在这种情况下如不及时发现可能进一步发展为昏迷状态；如在此时接受相关体征检查可以直接发现明显的血压下降以及脉搏细数情况，按摩触诊腹部可以发现明显的子宫轮廓不清、触不到宫底的情况，并且在按摩过程当中会排出大量的阴道内积血。
在护理观察与评估的过程当中，通过腹部按摩的方式促进血液排出后还应当充分评估出血量，以确定产后出血情况，在护理评估当中主要使用称重法以及容积法两种方式帮助评估与判断，称重法主要是使用血液排出后的血液凝集棉垫的重量减去该片棉垫原本的克重确定出血量，容积法则主要是使用相关器皿收集排出阴道外的血液后通过刻度观察确定出血量，如果存在持续出血的，那么就需要反复多次进行评估，用以在过程当中不断调整护理应对措施。
子宫按摩
子宫按摩是帮助宫缩乏力性产后出血孕产妇排出子宫以及阴道内血液的主要措施，同时有效的子宫按摩也能够帮助改善宫缩乏力性产后出血的出血情况，但需要注意，如果产后胎盘尚未娩出，那么就暂时不适用子宫按摩的方式缓解出血症状。子宫按摩主要分为腹部按摩以及阴道按摩两种方式，前者是由护理工作人员将手沿着耻骨联合的上方方向帮助托起子宫后，另一只手放置在子宫底部，注意将拇指放置在前方，另外四指放置在后方，整体有节律地开展按摩，间断性地挤压子宫，帮助排出宫腔内的积血；阴道按摩法一般仅建议在腹部按摩仍然无效是考虑使用，具体操作方式是将一只手握拳置入阴道前穹窿处，另一只手放置在腹部的子宫体部位从两个方向分别按摩子宫前壁与后壁，帮助增强子宫收缩刺激作用，同时也能够帮助压迫子宫血窦，正常情况下按摩15分钟就能够达到帮助止血的效果，但过程中需要注意全程无菌操作，同时放置在阴道内的手作用压力不能过大，避免造成阴道损伤。
其他护理措施
除子宫按摩这一项主要护理措施以外，还有包括遵医嘱用药护理、宫腔纱布填塞等内容在内的护理措施，应用子宫缩乏力性产后出血孕产妇的用药一般主要以宫缩剂为主，例如缩宫素、麦角新碱以及前列腺素类药，而宫内填塞纱布也能够帮助压迫子宫内出血，这种止血措施一般应用不超过24小时。
结束语
由上可见，宫缩乏力性产后出血的症状改善除了依赖药物以外，相应的护理措施同样十分重要，有效的子宫按摩能够帮助快速达到宫腔内积血排出以及压迫止血、促进宫缩的效果，但需要注意，有时部分宫缩乏力性的产后出血孕产妇可能在胎盘娩出前就会出现大出血情况，此时不适合使用其他上述提及的救治护理措施，应当首先考虑快速排出胎盘，可以通过挤压子宫、牵拉脐带等方式帮助胎盘娩出之后，再使用按摩子宫以及用药的方式改善出血情况，对于孕产妇自身来说，充分配合开展相关的救治处理措施，同时积极告知自身存在的各种症状以及躯体感受，就是重要的救治处理辅助措施。
