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为什么献血检测结果与医院检验结果不一样?
2024-06-25 09:26:25
作者:马婷婷
作者单位:泸州市中心血站

输血治疗是治疗疾病和挽救患者生命的重要方法,血液质量不仅对治病效果有直接影响,也影响了患者的预后生活质量。目前,我国医疗水平在持续提升,输血治疗的患者人数也越来越多,但我国的传染病感染率呈增加趋势,这就需要对血液质量给予高度关注。我国规定血站血液检测合格后才可以用于输血治疗,那么为什么献血检测结果与医院检验结果不一样?

无偿献血检测流程

血站必须仔细筛查献血对象的血液,具体从低危献血人群中采集,同时供应血液,保障输入血液对象安全。因此,按《血站技术操作规程》要求,安排献血对象接受有关检测,如酶免疫检测,需选择两种不同厂家的试剂产品和两组不同检测人员进行操作,尽量控制输血风险。

试验结果的判定原则为:1.两种试剂筛查的血液均无反应性,为合格。2.两种试剂筛查的血液均呈现反应性,为不合格。3.两种试剂筛查产生不同的结果,即一种无反应性和一种有反应性,单独对有反应性的试剂进行两孔复试,最大限度降低操作的失误率。两孔复试结果均未见反应性则结果合格,若一孔有反应性的,则检测不合格。

献血检验结果合格仅说明输血过程安全,却无法为疾病诊断提供依据。其最终结果需向患者说明血站只筛查血液,产生的结果也是相对血液而言,并不具备临床诊断的价值。当血液检测结果不合格时,该血液样本报废,应告知献血对象检测结果,并不代表献血对象是不合格项目的感染者。如此处理是提示献血对象及时接受正规检验治疗。此外,血站中献血对象的资料是由计算机统一保存,若未接到上级指示不能随意改动,一旦献血对象检测不合格未来也将失去献血资格。若献血对象希望还能继续献血,需要有关程序完成确认,阴性结果才能恢复献血资格。

影响因素

1.试剂厂家由于抗原成分及所用抗原有纯度区别,进一步形成差异性。

2.人体中血液是会变化的,其容易被人体进食成分、血液内酶类成分及免疫力等干扰,所以血液成分发生改变也会影响检测结果。它与体质差异对药物的反应不同,但也存在相似之处,一般情况下,人对庆大霉素不会有过敏反应,但个别人体质特殊从而发生过敏。

3.血液所含成分与检测试剂中部分物质在既定环境、时间与温度上形成非特异性反应。

为何出现不同的结果?

1.血液检测试剂易在灵敏度和特异化方面出现问题,二者形成相反关系。一般状况下,特异性最高的灵敏度最低,而灵敏度升高会导致特异性下降。即便是国家对其采取了严格的控制措施,但不同厂家生产的试剂依然无法消除灵敏度和特异性之间的差异。

2.无偿献血时,血站出于输血安全的考虑,选择的检测试剂通常灵敏度较高,可最大限度发现输血过程中传播性疾病的标志物,而医院更重视诊断的准确性和治疗的有效性,所以选择的试剂有良好的特异性,会尽可能规避非特异性物质造成的干扰。虽然两者有一样的检测项目,但由于出发点和目的存在的较大差异,自然不会得到相同的效果。

3.不同采血机构在确定试剂盒的使用类型时,可以接受试剂盒出现假阳性结果,继而多筛选部分献血对象,却不能姑息受血对象得到真阳性患者的血液。

4.部分献血对象在采血机构接受验血时,血液的某一项检测结果不合格,也就是阳性,事实上这无法断定患上血液传染病。所以便有阳性结果的献血对象,由医院进行检测后,也可能未发现异常问题。

义务献血是非常光荣的,想要义务献血的人在各项生理指标健康的情况下可进行献血,献血之前应充分休息,避免劳力伤神,尽量避开感冒、吃药时间,保证摄入充足营养,保持健康的情绪等,一旦献血检测结果不合格也无需过度紧张,而是应接受医院正规检查以确定实际情况。

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