血液透析也被称为人工肾，是终末期肾脏病患者主要治疗方式之一。血液透析导管也被称为血透患者的“生命线”，那么血液透析患者如何去维护透析导管的安全呢？这篇文章带给您答案。

什么是血液透析？

在正常情况下，肾脏的主要功能就是过滤血液，并去除新陈代谢废物以及过多水分，当患者出现肾衰竭时，肾脏几乎完全或已经完全停止工作，而血液透析就是用机器来替代肾脏工作。血液透析主要是将患者血液引出体外，通过透析机器对患者血液进行过滤，之后再输送回患者体内，以达到清除体内有害物质，补充身体所需营养的目的。

血液透析中心静脉导管

血液透析的血流量需要达到每分钟二百多毫升，人体静脉不容易达到这样的血流速度，所以在开始进行血液透析前，患者需要建立一个血管通路。常用的血管通路为自体动静脉内瘘，但是如果患者没有提前准备内瘘且马上需要进行血液透析，或者是患者血管条件差、心功能差，无法建立动静脉内瘘时，则可以采用中心静脉导管的方式为患者提供一个较好的血管通路。中心静脉导管指的是指经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置入的导管，主要分为长期中心静脉导管和临时中心静脉导管。

如何维护透析导管的安全？

1.养成良好的卫生习惯。良好的卫生习惯能够大大降低患者出现感染的可能，在日常生活中患者及家属需要注意个人卫生，避免置管处皮肤和管口污染。患者要勤洗澡，在洗澡时最好采用擦浴的方式，避免进行盆浴、游泳、泡温泉等活动。在洗澡前可以使用塑料袋或保鲜膜对导管处进行缠绕保护，以免造成感染，可以使用湿毛巾对敷料周围皮肤进行轻轻擦拭，但是要避免敷料出现受潮的情况，确保置管处敷料清洁干燥。如果敷料受潮，则需要立即到医院更换。

2.注意观察。患者和家属需要观察敷料处是否存在渗血、渗液，置管周围皮肤是否存在红肿、疼痛等情况，在出现异常情况时应当及时到医院就医。并且在每次进行血液透析治疗前都需要对导管出口处皮肤进行密切观察。无论患者留置的临时导管还是长期导管，患者及家属都不能随意打开纱布敷料，更不要私自动导管的盖帽，以免出现漏血、进气、感染等不良情况。

3.运动护理。留置中心静脉导管的患者在日常生活中要注意休息，避免进行剧烈活动，可以适当进行一些低强度的日常工作、家务劳动和运动，但是一定要避免颈部牵扯及头部过度转动。股静脉置管患者下肢弯曲度不能超过90度，尽量避免深蹲、爬楼梯等活动，以免导管出现变形打折。

4.日常护理。在日常休息和睡觉时应当采用平卧或置管对侧卧的姿势，以免出现血液倒流，堵塞导管的情况。透析导管不能被随意牵拉，所以在日常生活中患者需要穿一些宽松、舒适的衣服，并且在穿脱衣服时动作幅度要小，以免牵拉、触动甚至拔出导管。建议留置导管的患者最好不要穿套头式衣服，最好穿无领或前扣式上衣。在日常生活中可以使用松紧带、发卡、头箍等物品对导管末端进行固定，以免由于过度摇动而导致穿刺处出血和伤口感染。

5.明确透析导管用途。透析导管是血液透析治疗的专用血管通路，一定不能将其作为输血、抽血等其他用途。透析导管内一般都会有特定量的抗凝药物，如果将其作为其他用途，不仅会引起感染，还会使患者出现全身性抗凝反应，可能导致患者发生出血的情况。正常情况下，注入管内抗凝药物封管的频率为每周三次，如果患者血液处于高凝状态，在此期间即使患者不进行血液透析，那么也需要到医院重新封管换药一次。此外，患者要注意导管夹、肝素帽需要保持关闭状态，切勿自己随意调整开关，以免导致自身出现血栓或感染的情况。

结束语

血液透析患者在日常生活中一定要重视维护透析导管的安全，密切关注自身变化，在出现异常时及时到医院就医，以免对身体造成更加严重的影响。患者自身也需要积极了解关于血液透析和透析导管小知识，掌握一定的自我护理能力，提高自身生活质量，以维护生命之树常青。