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无痛胃肠镜的麻醉方式
2024-06-25 10:12:53
作者:武琳智
作者单位:攀枝花市中心医院

当发现严重的胃痛或者胃痛这一症状反复发作,很多时候我们到医院检查,医生就会告诉我们需要做一个胃肠镜。很多患者认为胃肠镜较为痛苦,想想就十分害怕,一直没有敢做。但随着医学技术的发展,现在已经有了无痛胃肠镜,并且临床应用较为广,技术已经较为成熟了。而做无痛肠胃镜就需要用到相应的麻醉手段,来达到无痛目的。今天就让我们来聊一聊无痛肠胃镜的麻醉方式吧!

什么是无痛胃肠镜?

简单来说,无痛胃肠镜就是在普通胃肠镜的基础上,应用相应的麻醉镇静或者镇痛药物给予静脉注射,让患者能够处于短暂的睡眠状态下,进行无痛苦的胃肠镜检查和治疗。

与传统的胃肠镜相比较,无痛胃肠镜具有突出的优势,主要可以分为无痛苦、创伤小和时间短三个方面。其中无痛苦主要是指患者对于整个胃肠镜过程是无记忆和痛苦感受的。创伤小是指可以避免使用各种医疗器械时,对于患者的消化道产生的损伤。时间短主要是指整个胃肠镜完成过程通常只需要十分钟左右,结肠镜需要10~30分钟左右,并且在检查和治疗之后,一般只需要休息15~30分钟左右就可以回家。

无痛胃肠镜的过程

在进行无痛胃肠镜前,患者需要根据医护人员的指示摆放好相应的体位,放置口垫,进行相应的心电监护,并给予吸氧。然后由专业的麻醉医师进行麻醉药物的注射,通常为短效镇静镇痛药物。一般情况下大约在30秒钟后患者就能进入“睡眠状态”,达到无痛目的,之后便可以进行胃肠镜进镜,将相应的内镜放入患者的体内。在进行完胃肠镜内镜操作后,就可以停止给药,让患者完成苏醒,恢复到检查或者治疗前的状态。在整个无痛胃镜的过程中,患者是处于全身放松状态的,通常不会存在恶心反胃的感觉,以及疼痛的感受。

无痛胃肠镜通常选用的麻醉方式?

一般情况下,无痛胃肠镜需要麻醉医生通过静脉推注来注射麻醉药物。这是由于胃镜检查通常需要从患者口鼻放入内镜,因此一般不会采用吸入式麻醉。并且静脉注射麻醉药物这种麻醉方式能够让患者在一两分钟内进入到麻醉状态,具有更加高效的特征。

关于无痛胃肠镜的麻醉小知识

1.所有人都可以做无痛胃肠镜吗?是否需要做无痛胃肠镜需要医生和麻醉医师的综合评估,对于部分人群来说是不适用于无痛胃肠镜的。主要包括以下几类人群,分别是感冒没有痊愈的患者、存在哮喘以及心脑疾病的患者、重度肥胖和有严重鼾症的患者、存在药物过敏的患者等。

2.哪些人适合做无痛胃肠镜?无痛胃肠镜主要适用于对于胃内病变的检查和治疗,因此更加适用于以下几类人群:存在持续或者反复发作的梗阻性黄疸的患者、存在慢性萎缩性胃炎的患者、可能存在胃溃疡以及胃息肉和胃肿瘤的患者、疑似存在慢性胃病和十二指肠疾病的患者、存在上消化道出血患者。

3.无痛胃肠镜麻醉前要做好哪些准备?首先,胃肠镜检查前应当做好相应的肠道准备。由于需要进行全身麻醉,因此在进行无痛胃肠镜检查前应禁食,避免出现误吸等问题。其次,还要做好相应的身体准备,长期服用降糖药物或者需要注射胰岛素的患者,以及患有高血压需要长期口服降压药的患者,都需要在进行检查前做相应的药物调整。通常长期服用降糖药或者胰岛素的患者需要当日早晨空腹停药一次。而需要长期口服降压药的患者则可以在当日用少量水送服降压药,避免血压波动。此外,在做无痛胃肠镜麻醉前,还要将随身携带的病例和化验单以及既往胃肠镜检查报告和病理报告交给医生,以便于医生了解患者的病情。

4.无痛胃肠镜麻醉检查后要注意什么?通常情况下,在无痛胃肠镜检查结束的两小时左右之后,患者就能够完全恢复清醒,这时就可以进行饮水和进食。但由于麻醉药物的作用,建议逐步恢复饮水和进食,不要在麻醉结束后就大量进食。其次,由于麻醉药物的作用在无痛胃肠镜检查之后可能会出现头晕和感觉滞后等问题,为了保障自身的安全,最好在一天之内不要驾车或者骑车以及上下楼梯,或进行各种较为精密的器械操作,避免造成身体上的伤害。此外,通常情况下,麻醉药物不会对于神经系统有严重的损伤,但如果出现各种不正常的症状,例如恶心、呕吐、眩晕等,应立刻报告给医生,进行相应的检查和治疗。

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