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预防胜于治疗,重视HPV疫苗接种
2024-06-19 10:37:54
作者:麦美云
作者单位:柳州市妇幼保健院妇科门诊

宫颈癌是一种危害女性生殖系统健康的恶性肿瘤,被戏称为“红颜杀手”。在中国,宫颈癌的发病率和死亡率居高不下,给女性的生命健康造成了严重威胁。不过,宫颈癌也是目前为止唯一病因明确、可预防可控的癌症之一。高危型HPV持续感染被确认是宫颈癌及其癌前病变的主要诱因,几乎所有患有宫颈癌的女性身上都能检测到其存在。为有效预防宫颈癌,接种HPV疫苗被普遍认为是最有效的措施。

HPV是什么?

HPV,又被称为人乳头瘤病毒,是一种广泛存在的病毒,已知有上百种亚型。根据持续感染引起的相关病变程度,HPV可分为低危型和高危型。数据显示,超过80%的女性在一生中曾感染过HPV病毒,尤其20~24岁年龄段的女性感染率高达40%以上。尽管绝大多数女性的免疫系统能够自行清除HPV病毒,但有时候运气就未必那么好。如果免疫系统出现缺陷未能及时清除体内的HPV,后果可能非常严重。持续感染高危型HPV,如HPV18、16等,很可能导致宫颈癌的发展。因此,绝不能掉以轻心。虽然感染HPV不一定会患上宫颈癌,但若长期忽视、不重视高危型HPV的持续感染,可能最终引发宫颈癌病变。务必时刻保持警惕,及早预防。

为什么要接种HPV疫苗?

宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,近年来呈现低龄化趋势,成为影响女性健康的“重大杀手”,对家庭和社会造成沉重负担。世界卫生组织(WHO)报告数据指出,即便在宫颈标本细胞学检查结果正常的成年女性中,HPV感染率(所有亚型)也高达12%。几乎所有子宫颈癌都与HPV感染有关。接种HPV疫苗是预防子宫颈癌等HPV感染相关疾病最经济有效的手段,可显著降低HPV持续感染、癌前病变和子宫颈癌的发病率。

哪些人群可以接种HPV疫苗?

9~45岁的女性朋友,建议尽早接种HPV疫苗。这建议主要基于HPV感染的特征以及疫苗的预防效益。根据世界卫生组织在2022年更新的立场文件,他们重申了“HPV疫苗的主要目标人群仍然是9~14岁性行为活跃前的女孩”。在我国,女性HPV感染呈现出“双峰”特点,第一个感染高峰发生在17~24岁,这也表明HPV疫苗应尽早接种。

接种HPV疫苗前的注意事项

进行HPV疫苗接种前,需要进行筛查。建议有性生活史的女性进行宫颈癌筛查(HPV和TCT检查),若结果正常则可以接种疫苗,若有异常则需先接受积极治疗后再接种。此外,以下情况不适合接种HPV疫苗:1.一周内感冒、发烧、服药期间不宜接种。2.对疫苗成分过敏者不可接种。3.怀孕、哺乳或备孕期间不得接种。4.经期期间不宜接种。5.近3个月内接受免疫球蛋白注射的人士不得接种。

接种疫苗后的注意事项

1.接种疫苗后的一周内,建议戒烟、戒酒,避免食用辛辣、腌制食品。饮食方面应以清淡营养为主,多摄入新鲜蔬菜,少食油腻食物。

2.在接种后的六个月内,务必注意避孕措施,若在此期间怀孕,请告知医生,因为怀孕期间不能接种疫苗,需等待哺乳期结束后再补打剩余疫苗。

3.接种疫苗后的三天内,避免接种部位接触水,同时保持良好的个人卫生习惯,以免细菌感染注射部位。

4.可能出现的副作用包括头晕、呕吐、胃胀等症状,注射部位可能会有疼痛、肿胀、瘙痒等反应,这些情况属于正常现象,但如出现其他不良反应,应及时就医。

5.近三个月内注射免疫球蛋白的患者不宜接种疫苗。

关于HPV疫苗接种的误区

误区一:有性生活才会感染HPV?尽管性生活是HPV传播的主要途径,但并非唯一途径。

误区二:青春期接种HPV疫苗会对孩子发育造成影响?目前中国上市的HPV疫苗的活性成分为蛋白质,不含病毒DNA,因此不会具有感染性和致癌性。根据中华预防医学会妇女保健分会的《子宫颈癌综合防控指南》,接种HPV疫苗对未发生性行为的女性具有最佳预防效果。因此,家长应该重视接种时机,越早接种获益越大。

误区三:高危型HPV感染,关注HPV16,18就够了?在我国,女性易感染的HPV型别前三名分别为HPV16、HPV52和HPV58。此外,HPV感染随年龄增长呈现双峰分布的特点,“15~24岁”和“40~44岁”分别出现两个高峰。中年女性由于免疫力下降等特征,也容易感染HPV。

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