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胫骨平台骨折术后该如何正确康复
2024-06-14 11:06:39
作者:文俊
作者单位:广元市精神卫生中心
手术后的胫骨平台骨折康复过程中,必须有足够的耐力与毅力。适当的治疗计划对患者的痊愈起着决定性的作用。接下来将提供一些建议,协助在胫骨平台骨折手术后进行准确的康复:

1术后康复方法

1.1被动运动

利用非本身的能力来做运动,主要是由其他人或者是健康的四肢来推动。被动的运动技巧:对于初期的骨折,由于害怕疼痛,而无法积极参与的患者,可以在护士的协助下,做一些辅助的活动。此种方式特别适合那些骨折后出现肿胀的四肢,并且能够通过轻柔的按摩来帮助减少肿胀。主动行走的力道需保持适中,避免使用过大的压力,以免造成伤害,应确保患者无疼痛感或者只有微弱疼痛。

1.2主动运动

在关节不运动的情况下,进行等长收缩锻炼,使得全身肌肉紧绷并逐渐放松。关节可以进行活动,进行等张收缩锻炼。原则是按部就班、适度锻炼。

1.3功能锻炼步骤

1.3.1第一阶段(术后2~3周,炎症消退期)

目标为加速血液流动,尽快减轻肿胀,避免肌肉萎缩和关节粘连。主要方式是让病变部位的肌肉进行收缩活动。

1.3.2第二阶段(术后3~4周,骨痂形成期)

运动方法:逐渐激活受伤的周围关节。

1.3.3第三阶段(术后5~6周,骨痂成熟期)

此刻,患者的软组织已经恢复到正常状态,肌肉强健,骨痂已经足够多,一般来说,这个阶段接近于临床愈合。除那些对骨折愈合不利的关节活动需要限制外,其他的活动都可以进行,活动的频率和范围可以进一步扩大。

1.3.4第四阶段(术后7-10周,临床愈合期)

当骨折得到临床的治疗,主要训练方法就是增强受伤的四个关节的自我活动,以便让它们尽快回归到正常的工作状态。

2胫骨平台骨折术后康复锻炼

2.1术后0~3天

提高受伤的四肢:可以使用提升垫。早期进行趾和踝关节的自发性伸展和旋转训练,同时保持股四头肌的静态收缩。

2.2术后3~7天

通过对患者的双腿进行直立和侧向的提升训练,以增强其下肢的肌肉力量。在护士的引领之下,使用CPM连续性的被动运动设备来实施这些被动运动。髌骨的移位:可以减轻肿胀并提升膝盖的运动灵活性(患者或其家人可以用拇指和食指捏住髌骨,然后上下左右移动)

2.3术后1~6周

在无疼痛或轻度疼痛的环境中,进行膝关节的自我弯曲和伸展训练,需要保持动作的轻盈。当伤口恢复后,膝关节的活动范围可以增加。手术后的2~3周,可以使用双拐帮助下地行走,但是病变的肢体需要保持悬挂,不能承受重量。手术后的6周,需要再次检查X光,并根据骨折的恢复状态来决定是否需要开始进行病变的肢体承重训练。

2.4术后6周以后

2.4.1首先使用体重秤来执行负重训练:从患者的体重的10%开始,逐步提高到20%、30%,最后达到整个身体的重量。

2.4.2对于前后和侧向的跨步平衡训练,每组进行10次,每组之间需要休息45秒,这样的训练方式需要持续4到6天,每天进行2到4次。

2.4.3在墙边进行静态蹲下训练:随着力量的提升,逐步提高蹲下的角度(小于90°),每次持续2分钟,间隔5秒,每组训练连续5到10次,每天进行2到3组。

2.4.4对于上升和下降的训练,设定20组,并且在这些组之间保持30秒的时间差,这样的训练方式会持续2到4天,每天进行2到3次。

2.4.5每天的实践操作:涵盖快慢步伐、突破阻碍、捡起掉落的物品。

3避免不适合的姿势和体位

“四不”:避免承受过高的压力;禁止进行盘腿运动;禁止使用低矮的椅子;禁止蹲着。“四防”:防止进行重型运动,如长距离的奔跑等强度较高的运动;防止当髋部内收、内旋的时候,从椅子上站立;防止双脚合并,而是分开的状态,使得身体偏向一边;防止在不光滑或者潮湿的道路上步行。若观察到手术后的某个区域出现红色和疼痛,那么需要积极寻求医疗帮助。

总之,在胫骨平台骨折手术后,必须按照医生的建议和指示来进行康复,并且要保持积极乐观的心态。同时,还需要合理规划康复的时间和强度,并且要注重饮食的营养,定期进行复查。只有这样,才能保证康复的安全性和效果,从而帮助您尽早回归正常的生活和工作状态。

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