眼科手术比较局限，多数眼科手术能在局部麻醉或区域阻滞下完成，手术时间相对较短。近年来随着麻醉技术的发展及患者对舒适度的要求，眼科全身麻醉比例日益升高。同时，接受眼科手术的患者多为小儿及老年人，合并症较多，对麻醉医师提出了更高的要求。全身麻醉适合婴幼儿及儿童，高度紧张不能配合，语言/听力交流障碍或有智力障碍，幽闭恐惧症，难以控制的头部震颤（帕金森病），无法行区域阻滞的手术（眼球贯通伤），监护麻醉不能满足的、复杂而创伤大的眼科手术，以及术者与患者的要求。全身麻醉可提供完善的镇痛及眼球制动、控制眼内压、避免局部麻醉药物的并发症，以及可同时行双侧手术。但是全身麻醉存在风险，对患者心血管及呼吸有一定抑制。为确保手术的顺利进行以及患者的安全，麻醉前后的注意事项至关重要。下面将详细介绍眼科全麻手术患者麻醉前后的各项注意事项。

一、全身麻醉术前准备

1 患者身体评估

在进行全麻之前，医护人员需要全面了解患者既往病史、过敏史、用药情况等，并对患者的生命体征、精神状态、皮肤情况等进行全面检查，安排患者进行血常规、尿常规、心电图、肝肾功等方面检查，根据不同需要选择X线、CT、MRI等方面检查了解患者全身情况。

2 患者心理准备

向患者及家属详细解释麻醉方案，并获得他们的同意。同时，与家属保持良好沟通，关注患者的情绪变化，做好心理辅导工作，减轻患者在麻醉过程中的紧张情绪。

3麻醉前禁食禁饮 术前6小时禁食，2小时禁饮，小儿患者6小时禁食牛奶或配方奶，4小时禁食母乳。 术前2小时饮用按比例准备的10%葡萄糖水，30分钟内喝完，喝完后不可再进食进饮任何东西，如若接台时间等待过长可遵医嘱静脉滴注糖水。 如有高血压、糖尿病等基础疾病需要服药的患者，术前2小时将药片研碎后伴少量清水服下。 二、全身麻醉后监测及注意事项

1.舒适体位：除疾病对体位有特殊要求的患者外（如鼻腔泪囊造口术后患者需半卧位、网脱术后部分患者需俯卧位或侧卧位等），一般情况下均可采取舒适体位。小儿患者可由家长环抱安抚，避免患儿过度哭闹影响术后恢复。

2.吸氧：术后根据病情需要遵医嘱行低流量持续氧气吸入，同时遵循氧气使用注意事项。

3.饮食：返回病房后即可立即饮水，先试饮清水1-5ml（一小勺），无呛咳呕吐等不适后可增多饮水量。术后2小时即可进食清淡易消化食物，进食过程中观察有无呛咳、呕吐等不适。若呕吐严重不能进食的患者，可遵医嘱静脉补液。

4.恶心呕吐的处理：部分患者会因全麻插管后喉部或胃部不适引起呕吐，呕吐时将头偏一侧，擦去呕吐物，防止误吸导致窒息。

5.活动：术后4-6小时或生命体征平稳后可下床缓慢活动，若是双眼包扎的患者需在家属或护士的陪同下小范围活动，注意防止跌倒。

三、麻醉后康复指导

1.活动指导

（1）眼球运动训练：眼科全麻术后，患者可以开始进行眼球运动训练。例如，先尝试向左侧卧位，使眼球向正前方平视，接着再向右侧卧位，使眼球向正前方旋转。当眼球出现复视现象时，应暂停训练，待患者适应后再进行其他眼球运动训练，以促进眼部功能的恢复。

（2）眼部卫生护理：患者在全麻术后应重视眼部卫生护理。在医生指导下，可以使用生理盐水冲洗眼部，并及时擦干分泌物，以免引发术后炎症感染。

2.心理护理

眼科全麻手术后的患者可能会因为疼痛、视力恢复缓慢等原因出现焦虑、烦躁等负面情绪。家属和医护人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。可以通过与患者沟通、讲解手术成功案例、播放舒缓音乐等方式来缓解患者的紧张情绪，使其保持良好的心态，有利于术后恢复。

总之，通过以上麻醉前后的注意事项，可以确保眼科全麻手术患者的手术安全，降低并发症风险，并促进患者术后康复。患者及家属应充分了解并积极配合医护人员的治疗和护理工作，共同为患者的健康护航。