一、认识慢阻肺,了解慢阻肺的相关知识
慢阻肺依据病情进程可以分为急性加重期和稳定期两种类型,其中加重期是指患者的病情急性加重,患者表现为咳嗽、咳痰、气短、喘气加重、痰量增多等呼吸道症状,部分患者会出现发热症状,稳定期是指患者的咳嗽、气短、咳痰等症状基本稳定。
慢阻肺的病因尚未明确,研究结果表明慢阻肺与遗传因素、年龄因素、性别因素、肺生长发育因素、支气管哮喘和气道高反应性因素及体重指数等具有相关联系。慢阻肺这种疾病具有遗传易感性,而年龄则是慢阻肺的危险因素之一,年龄越大慢阻肺的患病几率相对就越高,如果在妊娠或青少年时间,间接或直接将肺部暴露在有害因素时,会对肺部的生长造成一定影响,肺部发育不良有可能会产生慢阻肺。支气管哮喘和气道高反应性是指哮喘可以与慢阻肺同时存在,并且也会导致慢阻肺。
二、慢阻肺患者有哪些临床表现?急性发作期间该如何正确实施护理措施?
慢性咳嗽是慢阻肺患者的典型症状,患者的咳嗽症状较为缓慢,并且会迁延多年,在夜间和晨起时咳嗽最为严重。大多数慢阻肺患者伴有咳痰症状,痰液为白色黏液,性患者在咳嗽时咳出痰后症状能够得到缓解,如果处于急性加重期间,痰液则变为黏液脓性,较难咳出。慢阻肺患者在劳累时也会出现气短或呼吸困难等症状,后续会随着病情发展逐步加重,以至于到每日的正常休息时也会感觉到呼吸困难,部分患者会出现明显的胸闷和喘息等症状,这类症状常见于急性加重期间的慢阻肺患者或重症慢阻肺患者。慢阻肺患者的疾病会累及脏腑,也有可能会产生全身不良反应,例如晚期慢阻肺患者也会有体重下降、食欲减退、营养不良等全身症状。
慢阻肺患者急性发作期间,首先要做好气道护理,如果患者出现气体交换功能受损时,可以为患者提供呼吸机辅助通气,保持患者呼吸道通畅,可以将床头抬高30~45度,做好患者的气道温湿化,按照患者的实际情况给予吸痰处理,采用密闭式吸痰,遵从医嘱使用雾化吸入治疗,促进患者能够排除痰液,定期检查患者的血气分析。为避免痰液堵塞呼吸道,需要及时为患者翻身叩背,指导患者有效咳嗽、咳痰。其次是做好患者的饮食管理护理,慢阻肺患者的机体分解代谢增加,部分患者的营养物质摄入减少并且消化吸收功能出现障碍,容易产生全身炎症反应,患者伴有不同程度的营养不良,因此需要对患者的饮食结构进行调整,改善患者的营养状态。以营养丰富、易消化的食物为主,避免刺激性食物的摄入。最后则是做好患者的皮肤护理和心理护理,患者卧床休息时容易导致皮肤潮湿发生皮炎,需要关注患者的皮肤状况,及时为患者更换被褥、衣服,保持皮肤清洁卫生。同时医护人员也要关注患者的心理状况,评估患者的心理情况,如果患者出现焦虑不安时,及时了解原因,向家属及患者讲解疾病的发展过程,让患者及家属对疾病有良好的认知,消除患者恐惧心理,提高患者的配合度,同时也要做到合理安排检查合理安排治疗,减少对病人的打扰,让患者能够有充足的睡眠和休息。
慢阻肺患者在日常生活中也要进行疾病管理,预防急性发作,如果出现慢阻肺时,要及早地进行诊断及早治疗,注意对危险因素的防护,减少室内外空气污染暴露。平常在日常生活中也要预防感冒,及时接种疫苗,养成良好健康的生活方式,注意膳食营养,加强运动锻炼,提高身体免疫力,加强疾病监测,定期到医院进行检查。