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关于小儿腹泻的治疗,你做对了吗
2024-06-18 16:39:54
作者:欧辕
作者单位:广西壮族自治区妇幼保健院 新生儿医疗保健中心
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病,尤其是在6个月到2岁的婴幼儿中发病率较高,小儿腹泻在农村的发病率高于城市。本文从小儿腹泻的原因、症状和危害入手,分析疾病的治疗方法,提高家长对疾病的认识,这是本文的写作目的。

一、小儿腹泻的介绍

小儿腹泻是指儿童的大便发生异常变化,不仅排便次数明显增加,还出现水样便、脓血便、稀便等性状变化。

新生儿未建立正常的肠道菌群,发生肠道菌群紊乱的几率更高;婴儿的营养摄入以奶粉、母乳等液体为主,胃肠道张力较大,胃肠蠕动受到影响,导致腹泻;婴幼儿免疫系统发育不完善,肠道易发生感染;婴幼儿对某些食物成分过敏,引起腹泻;在寒冷季节,婴幼儿发生腹泻最主要的原因是病毒感染引起的,包括诺如病毒、轮状病毒和星状病毒;真菌感染也是原因之一,常见的真菌包括白色念珠菌、曲菌以及毛霉菌。

大便次数明显增加,明显高于正常时的频率;小儿出现水样便腹泻,这与轮状病毒有关;黏液脓血便与侵袭性细菌感染有关;如果有脱水症状,患儿会口舌干燥、眼窝凹陷以及皮肤弹性差;代谢性中毒的小儿表现为烦躁不安、面色灰白、呼吸深快、口唇樱红;低钾血症患者表现为精神萎靡、腹胀、心率加快以及肠鸣音减弱。

腹泻让孩子摄入的营养物质减少,导致营养不良;孩子的生长发育较同龄人迟缓,体重、身高没有达到正常水平;小儿体内电解质和水分大量丢失,严重时导致小儿昏迷;对孩子的心理造成负担,引起焦虑、无助等负面情绪,家长也会有思想包袱;小儿的抵抗力下降,更容易受到病原体的侵袭;病毒侵犯心脏,引起病毒性心肌炎。

二、小儿腹泻的治疗

(1)补液治疗是针对小儿出现的脱水症状进行治疗的方法,根据脱水的程度分为轻度、中度和重度脱水,轻中度的脱水一般选择口服方式进行补液,重度脱水一般选择静脉补液;补液的速度也是有讲究的,具体补液速度需临床医师根据病情评估。

(2)蒙脱石散是一种止泻药,对于治疗小儿腹泻有很好的效果,使用时要注意剂量、药物相互作用以及服药的时间。以3g/包为例,1岁以下小儿每日1袋,分三次。1到2岁小儿每日1到2袋,分三次。超过2岁小儿每日2到3袋,分三次。服药前和服药后的30分钟内不要进食,蒙脱石散的优势在于其具有强大的吸附性,可以将细菌、毒素等吸附,增强肠道黏膜屏障的功能,副作用相对较少;

(3)益生菌制剂在治疗小儿腹泻中不仅药效可靠,安全性也比较高。益生菌制剂的使用不仅可以调节免疫功能,生产抗菌化合物和有机酸,还能改善肠道微生态环境,起到辅助治疗的作用,需要注意的是选择合适的益生菌,比较推荐的是乳杆菌、双歧杆菌,不可与热水和果汁同时服用,也不能与抗酸药、抗生素等药物同时服用;

(4)针对细菌感染引起的腹泻,需要使用抗生素进行治疗,常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类以及大环内酯类,抗生素的服用需要注意的是不可以过量或长期服用,还要对病情变化进行密切监测;

(5)肠道菌群调节剂适用于治疗肠道菌群失调导致的腹泻,通过补充有益菌,抑制有害菌的生长,改善肠道环境起到治疗腹泻的目的,需要注意的是不能与抗生素同时服用,根据医生的建议服用,确保正确的服用剂量和疗程;

(6)在治疗期间的饮食也要格外注意,不要食用高脂肪、高热量的食物,减轻肠胃的负担,患儿可以多进食易消化的食物,避免酸奶、鸡蛋等容易产气的食物,对于有过敏史的小儿,要尽量避免食用引起过敏的食物,饮食卫生也是需要关注的,食物的选材要新鲜,制作时要彻底清洗干净,患儿不要喝可乐、浓茶等饮料,这些饮料有利尿作用,会进一步加重症状,辛辣刺激性食物会刺激肠黏膜,加重腹泻症状,尽量不要摄入。

以上就是关于小儿腹泻以及治疗方法的介绍,相信大家已经对疾病有了深刻的认识。及时有效的治疗不仅能缩短病程,还能减少小儿生长发育和营养不良的问题。因此,家长一旦发现小儿出现腹泻,应及时就医治疗。

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