到医院做手术时，常常会用到麻醉，患者常常会问“麻醉是否有风险”、“全麻会不会伤脑，变笨”、“半麻是不是比全麻更安全”等等。真的是这样吗？现在医院里采取的麻醉方式都跑不了“全麻”与“半麻”，但无论是全麻还是半麻，均已在临床应用多年，只要熟练操作，发生意外的可能性就很小。下面就来了解一下什么是“全麻”与“半麻”吧！

什么是麻醉？

麻醉是指在开展手术的过程中，出于确保患者安全、消除疼痛的考虑所采取的方法。通过麻醉药可让患者短期内丧失知觉与感觉。一般情况下，在重症监护、日常临床麻醉工作和急救复苏中会用到麻醉手段。

什么是“全麻”、“半麻”？

“全麻”全称为全身麻醉，通过采用全麻药品让大脑神经系统失去意识，患者在手术过程中感觉不到疼痛与不适，并失去认知能力，处在暂时性的可逆无意识状态，看着像是睡着了。即使手术刀在患者身上来回切割，患者也无反应，更没有麻醉期间的记忆。当手术完成，停止给麻醉药后，麻醉药就会逐渐从患者体内代谢出去，此时患者会慢慢清醒过来。全麻包括静脉麻醉、气管内插管两种方式。

“半麻”全称为椎管内麻醉，是指把局部麻醉药分别注射进椎管的蛛网膜下隙及硬脊膜外隙，以此达到麻醉效果。椎管内麻醉时患者身体的下半部分是被麻醉的，但患者的大脑依然清醒，在做手术的部位患者感受不到疼痛，而且双腿不能活动。待麻醉药效消失以后，双腿会逐渐恢复活动能力。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞与硬脊膜外隙阻滞两种方式。

全麻伤脑吗？

全麻对大脑的影响是微小的，能够恢复。全麻注射进体内的药液，会随血液的流动遍布全身，可流动至大脑处，因此患者在手术中是无意识的。如果患者未出现手术麻醉并发症，是可以恢复良好的。所以，术前只要患者的身体状态良好，麻醉对其大脑的影响微乎其微。就算是有影响，但也会随时间的发展慢慢恢复。

有人会问，成年人的抵抗力较强，可以承受住全麻，那小孩子是否可以全麻，全麻会不会让小孩子变笨？这是不会的，由于麻醉药物过后，人体各项机能还处于恢复阶段，部分小孩子可能表现得比以往迟钝一些，所以家长就觉得全麻后孩子会变笨。其实只要孩子顺利康复，他们就会与以往一样活泼可爱。对小孩子使用的有气体麻醉药，也有专门给孩子使用的带有水果香味的七氟烷等，不仅对气道无影响，代谢速度也很快，在麻醉期间，会提高孩子的配合度。

选择“全麻”还是“半麻”？

（1）尊重患者的意愿。术前要做好患者的探访，与患者深入沟通，掌握患者的麻醉过敏及相关病史情况，并选择最优的麻醉方式。若患者做的是局部手术，原则上可以在“半麻”下进行，有时候患者会考虑费用成本，也会愿意做“半麻”，但由于手术等待的时间很长，需着重考虑患者的心理承受能力，应多与患者交流，争取患者意见后，可施行“全麻”。

若患者需要做阑尾炎切除手术，并伴有高血压或心脏病史，要求在“全麻”下进行，但要考虑全麻药物对心肺功能的抑制作用，争取患者的意见后可选择“半麻”。

（2）麻醉方式的选择还应由开展手术的需求决定，有的手术须全身麻醉方可达到手术的要求，这也是选择麻醉方式的重要前提。比如，儿童的包皮切除手术，若儿童一直哭闹，不愿意配合手术，最终也只能使用“全麻”的方式。尽管是同一类疾病，相同的手术，年轻人与老年人要采用的麻醉方式也大不相同。就拿甲状腺手术来说，基本上可以在“半麻”下开展，但是考虑患者长时间地保持一个姿势，有时患者不喜欢听到刀切皮肤的声音，此时也须采用“全麻”的方式。

总而言之，“全麻”是给患者打麻醉药后，大脑处在无意识的状态，而“半麻”则是患者身体的某个部位处在麻醉状态，但人的意识完全清醒。大部分患者担心全麻伤脑，这种担心已毫无意义了。如今的技术水平已然提高，麻醉药物对身体的消极影响也不断降低，所以患者不必太过担忧。