放疗为肺癌脑转移治疗主要方法之一,能延长患者寿命、促进其生存质量提高。随放疗技术的进步,放疗精度及安全性也正逐步提高。然而作为无差异的杀伤技术之一,放疗也存在一定副作用,加之在放疗中患者生理、心理会出现很多不良反应,而对治疗效果产生影响。因此,在肺癌脑转移患者放疗期间进行有效护理,对提高治疗效果尤为重要。下面就肺癌脑转移患者放疗期间护理知识为大家作一些讲解:
降低颅内压
对患者的脑水肿情况进行密切观察,在实施全脑放疗之前,患者往往存在不同程度颅内压高的症状,加之放射线会使得脑组织出现放射损伤的情况,在放疗初期会因暂时性脑水肿而使得颅内压增加,表现出喷射型呕吐、剧烈头疼等。对此,护士需要密切观察患者病情,便于医生及时掌握患者的颅内高压并进行准确控制,以免出现脑疝等并发病。放疗前后,应以患者情况为根据使用脱水剂,首选的是静脉滴入250ml甘露醇(20%),于0.5h内完成。在使用脱水剂的时候需对患者24h的出入量进行详细记录,观察是否发生脱水、电解质紊乱等情况。对于症状比较严重患者可于放疗结束之后的3h内静脉推注5mg地塞米松、40mlGS(50%)。其中,地塞米松能对患者血脑屏障、毛细血管通透性起到保护及修复作用,在促进细胞膜保持稳定的同时缓解脑水肿,进而对患者神经系统体征及症状进行有效改善。
饮食护理
在放疗期间,患者多存在胃纳差、体重降低、营养不良以及免疫功能下降等情况,因此除了补液之外还需要增加足够营养,保证患者饮食的高营养和易消化。同时,保证患者饮食口味的适合性,指导其勿食用刺激性的食物,多进食蛋类、豆类和新鲜蔬菜等。
皮肤护理
在放疗的3-4周,患者会出现局部皮痒、头发脱落以及色素沉着等问题,因此,对于照射野皮肤,需嘱咐患者做好保护,注意保持干燥清洁;查看射野标记清楚与否,不可用粗毛巾、碱性肥皂擦拭,不可手抓、日晒等,避免受到热冷刺激;观察患者是否存在肌肉萎缩等,指导其定时进行肢体活动、翻身擦背、骨隆凸处及受压部位按摩等,以防发生褥疮。
心理护理
一旦患者确诊癌症,就不可避免会和死亡联系起来,进而产生绝望、愤怒、抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪,使得中枢神经太过紧张而对机体的免疫机能产生削弱作用,最终导致病情加重。对此,应给予针对性保护护理,在取得家属配合的基础上耐心做好解释、开导等工作,给予其足够关心及安慰,以促进其恐惧感得到有效缓解;注意患者面部的表情,掌握其思想动态等,采取有效方式回答其所关心预后及转归相关问题,让其能积极配合到治疗及护理中。