随着生活水平改善，人们对就医舒适度要求日渐提升。面对严重骨折时，手术仍然是治疗的首选方式。由于骨科手术创口较大，术后疼痛剧烈等原因，患者术后常感受到巨大的痛苦，导致伤口恢复延缓，并发症发生率及就医费用增加，患者满意度及舒适度降低。

过去，骨科手术使用的传统镇痛方式包括单次使用镇痛药物（包括口服、静脉输注或者肌肉注射）以及使用自控镇痛泵。单次使用镇痛药物，药物吸收和代谢使血浆中药物浓度出现升高，达到峰浓度后即开始降低，难以维持在有效的镇痛所需药物浓度水平。日常使用中很难达到满意的镇痛效果及足够的作用时长，表现为吃了药或者打了止痛针后，人们感觉疼痛刚缓解了两三个小时又逐渐加重。持续使用自控镇痛泵虽然可以克服血浆中镇痛药物浓度波动、镇痛效果欠佳的缺点，但持续较高浓度的镇痛药物可能会导致部分敏感患者出现头晕、恶心呕吐、嗜睡等不良反应。为了缓解不适，只有减小镇痛药物的输注速度甚至严重者必须停用镇痛泵。出现人们钱花了，用镇痛泵出现头晕恶心，不用又觉得疼痛难忍的两难境地。并且镇痛泵在使用中需要连接留置针，下床活动和如厕时需随时带在身上，容易出现留置针回血或脱出，影响镇痛效果。如何提供完善镇痛效果的同时减少传统镇痛方式的各种不便之处呢？这时神经阻滞技术这种新方式进入了麻醉医生的眼帘，被广泛的应用于临床的工作中。

什么是神经阻滞技术

神经阻滞技术是指根据神经的走行和分布规律，在神经干、丛或者节的周围注入局部麻醉药物阻断痛觉信号传导，使该神经所支配区域产生麻醉作用的一种疼痛治疗方法。通俗来讲即阻断疼痛刺激向中枢传递，大脑接收不到信号，自然就不会产生疼痛的感觉。

神经阻滞技术的优势

神经阻滞技术的优势有以下几点：1.定位精准。在超声引导下可以找寻到支配疼痛区域的神经，对该神经进行精准阻滞。2.操作方便。从神经干到外周神经终末支，只要能找到神经均可作为阻滞目标，可操作范围广。且阻滞后无需携带如镇痛泵一般的外置机器，方便患者下床活动。3.镇痛效果好。阻滞成功后可以在几分钟使术后伤口剧烈疼痛降低至可耐受疼痛或者无痛。并且局部麻醉药复合其他佐剂后作用时间可以延长至24小时以上。4.减少麻醉药物用量。神经阻滞除了在术后实施之外，还可以术前进行。术前神经阻滞不仅能提供术中、术后镇痛，减轻手术疼痛刺激，减少术中麻醉药物用量，对手术安全和术后恢复产生积极作用。5.副作用少。由于减少镇痛镇静类麻醉药物的使用剂量，降低了由此类药物引起的头晕、恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制等药物不良反应，减少对意识和呼吸的影响。

神经阻滞技术的不足和风险

该技术虽然具有明显优势，但仍然存在一些不足之处和风险需要人们去了解。神经阻滞技术在使用药物阻滞神经疼痛刺激传导的同时，不可避免的影响肢体的感觉和运动功能。这也就是为什么手术后不少人发现虽然手术伤口不痛，但是出现皮肤麻木及肢体无法活动的原因。出现这种情况时，患者不必担心，好好休息等待药物作用效果逐渐消退，运动和感觉功能会依次恢复，而此时手术伤口的疼痛程度比术后当时明显降低，达到可以耐受的程度，通过较少剂量的镇痛药物即可控制良好。潜在风险则主要包括药物过敏、局部血管和神经损伤等。因此麻醉医生在实施神经阻滞操作前会对患者进行全面评估，以确保风险最小化，收益最大化。

总的来说，神经阻滞技术可以作为镇痛的良好方法，为四肢手术及某些躯干手术提供充分的术中及术后镇痛作用，加速术后康复，目前已在骨科手术患者中得到广泛的应用。