妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症之一，它的主要症状是高血压、水肿、蛋白尿。它影响着全球数百万孕妇的健康。某位35岁的孕妇在怀孕28周时被诊断为妊娠期高血压疾病，尽管她在怀孕前身体健康，但在怀孕期间血压突然升高，导致了多种并发症。这个案例并非个例，妊娠期高血压疾病的发生率在全球范围内逐年上升，严重威胁着孕妇和胎儿的健康。因此，了解妊娠期高血压疾病的危害及其控制方法至关重要。

2.妊娠期高血压疾病对孕妇和胎儿的危害有哪些？

2.1对孕妇的危害

心血管系统：可能增加孕妇患心脏病和中风的风险。 导致心肌缺血、坏死、心脏负担加重，严重时引发心力衰竭。

肾脏损害： 可能对肾脏造成损害，使肾脏血管痉挛，肾脏缺血，尿酸、肌酐升高，并出现蛋白尿，重者致急性肾功能衰竭。

肝脏损害：可引发肝功能异常，表现为肝酶升高和肝细胞损害。严重时导致肝脏破裂，危及生命。

脑部并发症：可增加脑水肿、脑出血和抽搐的风险，危及孕妇生命。  

胎盘早剥：可能增加胎盘早剥的风险，孕妇出现腹痛及阴道流血，导致孕妇贫血及产后出血；剖宫产率明显增高，危及孕妇生命。 

2.2对胎儿的危害

胎儿生长受限：可能影响胎盘的血液供应，使胎儿营养不良和生长受限。影响出生后的健康。

早产风险：如用药后血压不能有效控制，需终止妊娠。增加早产的发生率。早产儿的器官发育不成熟，容易出现呼吸困难、感染、智力发育落后、存活率相对低下等。

胎儿窘迫：可能引起胎儿在子宫内的应激反应，表现为胎心率异常和胎动异常，胎死宫内、新生儿窒息抢救、新生儿死亡率增高。 

3.妊娠期高血压疾病可能会有哪些妊娠结局？

母体结局：可能导致产后持续高血压，增加心血管疾病的长期风险。急性并发症如产后出血、产后子痫、脑出血和肾功能衰竭等也可发生，危及生命。

胎儿结局：疾病可能引起早产、低出生体重。早产儿器官发育不成熟，容易出现呼吸困难和感染、死亡等问题。

分娩方式：增加了剖宫产的机率。带来了术后恢复和感染的风险。

新生儿健康：可能导致新生儿窒息、黄疸和低血糖等健康问题，需要在新生儿重症监护室进行专业治疗和护理。

4.如何有效控制妊娠期高血压疾病？

早期筛查和诊断：定期产前检查是早期发现妊娠期高血压疾病的关键。通过监测血压和尿蛋白水平，及时发现异常并采取措施。

生活方式调整：饮食管理：食物多样化，搭配合理。避免过量饮酒。下肢水肿的孕妇减少钠盐的摄入。增加钙和镁的摄入。高危人群孕妇口服小剂量的阿司匹林也有助于预防高血压。适度运动：如散步和孕妇瑜伽，有助于改善血液循环和控制体重。控制体重增长在正常范围内，避免肥胖。

药物治疗：遵医嘱使用对胎儿相对安全有效的降压药物。如硝笨地平、甲基多巴、拉贝洛尔等。 

定期监测和随访：定期监测血压、尿蛋白及其它必要的辅助检查，超声评估胎儿的生长发育及胎盘、羊水的情况。及时调整治疗方案。

心理支持：缓解孕妇的焦虑和压力，提供心理咨询和支持。良好的心理状态有助于控制血压和改善妊娠结局。

5.妊娠期高血压疾病的预防措施有哪些？

孕前孕期检查和咨询：评估高危因素，如高血压家族史、既往高血压病史等。提前制定预防计划，减少疾病的发生。

健康教育：提高孕妇对疾病的认识，普及相关知识和预防措施 ，增强孕妇的自我管理能力。

合理饮食和运动：养成健康的饮食习惯，避免或减少高盐、高油、高糖、高脂肪食物。适度运动，孕前、孕期控制体重增长在正常范围能降低疾病的发生。

定期产检：定期产前检查，及时发现和处理异常情况。通过早期干预，降低妊娠期高血压疾病的发生率和严重程度。

6.总结

妊娠期高血压疾病是孕期常见且严重的并发症，影响着孕妇和胎儿的健康。通过早期筛查、生活方式调整、药物治疗和心理支持，大多数可以得到有效控制，改善妊娠结局。妊娠期高血压疾病的管理需要多方面的综合干预，孕妇及其家庭成员应积极配合医生的建议，共同保障母婴的健康。