视网膜静脉阻塞是较为常见的眼底视网膜血管异常性疾病，常可导致患者突然视力下降，眼前黑影遮挡、视物变形等。既往认为视网膜静脉阻塞常见于老年人群，近年来，年轻人的发病率不断攀升，不得不引起重视。

1、视网膜的结构

我们的眼球壁是由多层结构组成的，视网膜是眼球最里面的一层，也就是我们俗称的“眼底”。如果把我们的眼睛比作照相机，视网膜就是胶卷，它负责感光，并将信息传至大脑。视网膜上那些弯弯曲曲的血管，就是视网膜动脉和视网膜静脉，而视网膜静脉主要负责视网膜血液的回流，是机体完成给视网膜提供营养和新鲜氧气的重要环节。如果视网膜静脉发生堵塞，可想而知，视网膜及视力将会受到严重打击。

2、什么是视网膜静脉阻塞？ 

视网膜静脉阻塞是指多种原因引起的视网膜静脉系统血流受阻，导致视网膜静脉迂曲扩张，视网膜火焰状出血，黄斑水肿等眼底病变。患者会自觉突然的视物模糊或者视野缺损。

3、视网膜静脉阻塞的危险因素。

（1）年龄：90%发生在50岁以上，随年龄增长，发病率增高。

（2）高血压：高血压患者发生视网膜静脉阻塞的概率是正常人的3.86倍。

（3）心血管疾病：视网膜静脉阻塞与血栓相关心血管疾病的关系密切。

（4）糖尿病：糖尿病会伴发全身微循环障碍，使得眼底静脉阻塞发生率明显增高。

（5）血脂：异常的血流动力学因素，可增高发病风险。

4、如何识别视网膜静脉阻塞？

视网膜静脉阻塞又可分为视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和视网膜分支静脉阻塞（BRVO)。主干的阻塞依据阻塞的程度又分为非缺血型（没有完全阻塞，还可以有部分血液流动）与缺血型（完全阻塞）。

（1）主干部分性阻塞时，症状轻微或仅有轻度视力下降。但病程较长者可出现视力明显下降、看东西变形。另外约1/3的患者可能病情恶化，转变为完全阻塞，故需随诊观察。主干完全性阻塞时，患者视力明显减退，合并动脉阻塞者甚至视力丧失。

（2）静脉分支阻塞时，视力减退的状况与阻塞分支的供血部位有关，患者视力则有不同程度的减退或者不受影响。

5、视网膜静脉阻塞的主要并发症。

（1）黄斑水肿：黄斑是看东西最敏锐的区域，因视网膜静脉阻塞导致血管内皮生长因子（VEGF）和/或其他炎症因子增加、血管渗漏，形成黄斑水肿，出现视力下降、视物变形、眼前黑影。

（2）玻璃体积血：视网膜静脉阻塞使眼底缺血，VEGF水平增加，视网膜新生血管形成，进而导致玻璃体积血，反复积血，甚至视网膜脱离，出现眼前固定黑影。

（3）新生血管性青光眼：新生血管长在虹膜或小梁网上会导致青光眼，出现眼胀、眼红、眼痛。

6、视网膜静脉阻塞的治疗方法。

（1）预防及早期发现：年龄增长及系统性血管性疾病是视网膜静脉阻塞的重要危险因素。“三高”，即高血压、糖尿病、高脂血症是导致血管性疾病的“元凶”。因而预防视网膜静脉阻塞最佳的方法就是积极并严格地控制糖尿病、高血压及高脂血症。

（2）治疗并发症： 视网膜静脉阻塞诊断及治疗越早，对眼睛造成永久性损伤的风险越小。在患病最初的2—4周内治疗的患者预后最佳。视网膜静脉阻塞没有特异性治疗方法，全身或眼部治疗均无法有效逆转视网膜静脉阻塞的病理改变。维持患者视力的关键治疗措施是监测并治疗黄斑水肿及新生血管等并发症。

7、患者需要注意事项。

（1）要定期随访，建议患者在发病的3月内，需保持每2周随诊一次，警惕视网膜新生血管形成以及继发新生血管性青光眼，俗称“百日青”。随访时，还需注意对侧眼的情况，部分患者的对侧眼亦会在间隔一段时间后发生视网膜静脉阻塞。

（2）要积极控制全身基础疾病，定期做好全身体检。注意合理饮食，减少高糖、高脂、高热量的食物摄入。最后保持生活规律、情绪稳定。