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小心这个“沉默的杀手”——房颤
2023-09-26 11:55:55
作者:马艳娜
作者单位:保定市竞秀区医院 内科
说到心房颤动很多人都不太了解是怎么回事,只知道这与心脏有关。心房颤动(以下简称房颤)是临床最常见的快速性心律失常,随着年龄的增加患病率明显上升,在我国已有近1000万人患病,然而很大比例的房颤并不伴随着特别明显的症状,很多患者在发现后已延误了最佳治疗阶段,这是个让人防不胜防的沉默杀手。那什么叫房颤,房颤有什么危害,如何治疗房颤?下面将从几个方面带您认识心房颤动这个疾病。 什么是心房颤动? 我们正常人的心跳是很有规律的,由窦房结(心跳的指挥中枢)发出跳动的指令,每分钟按60-100次跳动,并且跳动很均匀。当房颤的时候,心跳的指挥中枢就跑到了心房这里,由心房来指挥,但心房的指挥所里有许许多多的人各自为政,你跳你的,我跳我的,杂乱无章,让你的心跳就忽快忽慢,忽强忽弱!您就可能出现心跳紊乱、心慌,胸口疼痛不舒服,或者乏力、偶尔头晕眼花甚至晕厥等情况。

2、怎样能发现房颤?

房颤的诊断很简单,单靠心电图就可以确诊。对于阵发性的房颤,可以在发作的时候做心电图,也可以做动态心电图,24小时监测更容易抓到房颤的发作。

3、房颤有哪些危害?

⑴、增加脑卒中风险:脑卒中就是人们常说的中风,房颤发作时血液容易滞留形成血栓,一旦血栓脱落进入脑部阻塞,脑部血液循环就会导致中风。中风具有高复发率、高致残率、高致死率的特点,极易导致猝死或者偏瘫的后果。房颤病人中风风险较正常人增加5倍,并且随着年龄增长风险还在攀升。

⑵、增加痴呆风险:房颤患者的痴呆风险较常人增加2倍,包括血管性痴呆。

⑶心脏扩大与心力衰竭:房颤患者心力衰竭的几率是常人的3.4倍,心肌梗死的几率较常人增加2倍。

⑷、死亡率攀升:研究显示房颤患者病死率约为健康人群的2倍。

⑸、严重影响患者生活质量:房颤患者承受的精神和物质负担严重影响了其生活质量,房颤只有早发现、早治疗才能获得满意的治疗效果。如果不及时治疗,阵发性房颤发展成为持续性房颤治疗效果将会受到很大影响。

4、如何治疗房颤?

患者一旦确诊房颤,医生会根据患者具体情况和治疗目标选择相应的治疗方案,主要几种治疗:

⑴、抗心律失常药物和抗凝药物:抗心律失常药物需要长期服用,注意药物的副作用。抗凝药物有华法林和新型口服抗凝药。

⑵、左心耳封堵手术:由于绝大多数房颤引起中风的血栓在左心耳形成,通过这个手术可以避免这部分血栓的脱落,实现对中风的预防,并不能起到根治房颤的目的。

⑶、外科手术:通过外科手段实现肺静脉的隔离同时切除左心耳,达到根治房颤的目标。这种手术创伤较大,恢复期长,并不是所有的患者都能耐受。

⑷、导管射频消融手术:通过将圆珠笔芯粗细的导管由静脉送入心房,利用射频能量进行肺静脉隔离的方式,达到治疗房颤的目标。无需开刀,创伤小,老年人也能很好的耐受。

当然决定房颤导管消融前应评估消融手术风险、复发风险和对患者预后的影响。早发现早消融,成功率可以提高到90%。

5、生活中有哪些注意事项?

⑴、健康饮食:随着居民生活水平的提升,越来越多的家庭习惯了精制米、面为主的饮食方式,膳食纤维和蔬果的摄入量不足,油脂、糖分却严重超标,长此以往,高血压、高血脂、糖尿病也会不请自来,增加人们罹患心脑血管疾病的风险。尽量食用糙米/糙面、多吃蔬果、适量肉类,做到粗细搭配、荤素搭配、蛋白质充足,满足身体所需的营养物质。

⑵、规律生活:如保证充足的睡眠,避免劳累、熬夜,保持心态平和。

⑶、定期体检:定期体检是保持健康的重要手段。对于房颤来说,心电图检查即可确诊。

⑷、坚持运动:适当的运动对房颤是有好处的。有研究表明房颤消融手术以后,适度的的运动对于减少房颤复发是有好处的。但要避免剧烈运动及重体力劳动。

正视房颤,请及时到当地正规医院心内科就诊,以免延误病情!

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