一、硬膜外麻醉分娩镇痛的介绍

硬膜外麻醉分娩镇痛是指在产妇的腰部进行穿刺，将麻醉药物注入到硬膜外腔隙，阻断神经传导，起到减少或消除分娩过程中的疼痛的效果。

硬膜外麻醉分娩镇痛的优点是镇痛效果比较理想，针对重度产痛的产妇特别适用，可以让产妇更好的休息，在分娩时有足够的体力。硬膜外麻醉采用的是区域镇痛，用药量相对较少，因此，对产妇的神经影响就会减少。硬膜外麻醉可以使产妇在分娩过程中保持清醒，参与分娩的过程。此外，硬膜外麻醉对新生儿和产妇的影响小，降低了产妇的应激反应，减少了对新生儿的呼吸抑制。大多数产妇都可以采用硬膜外麻醉，对于对分娩疼痛感到害怕或无法耐受的产妇十分适合，如果产妇有妊娠期心脏病、高血压等疾病，还可以起到一定的保护作用。如果需要进行剖宫产，硬膜外麻醉可以迅速转变为手术麻醉，及早结束产程。最后，硬膜外麻醉可以降低产后出血的几率，不会影响新生儿的健康。

硬膜外麻醉的禁忌：对于有凝血功能障碍的产妇不适用，可能会导致椎管内出血，进而引起椎管内血肿，如若血肿压迫脊髓有瘫痪风险。在产妇的穿刺部位存在感染的情况时，硬膜外麻醉可能使感染更加严重，因可将致病菌随穿刺针带入深部组织甚至椎管内，引起感染扩大或种植，也不能适用这类产妇。如果产妇有椎间盘突出、脊柱发育畸形等脊柱疾病，为了避免对神经造成损伤，也不能使用硬膜外麻醉。硬膜外麻醉同样不适用于有严重贫血、高血压等疾病的产妇，可能导致病情进一步加重。对于麻醉药物过敏的产妇也要避免使用硬膜外麻醉。

二、硬膜外麻醉分娩镇痛的误区

1、硬膜外麻醉会影响胎儿

硬膜外麻醉分娩镇痛使用的麻醉药物剂量远远低于剖腹产麻醉的麻药剂量，麻醉医生会将麻醉药量以最小的剂量，起到最佳的麻醉效果，对胎儿的影响几乎可以忽略不计的。而且在分娩过程中，会实时监测胎儿情况，一旦出现异常，可以在最短时间内采取应对措施。

2、硬膜外麻醉会延长产程

硬膜外麻醉的作用是减轻分娩过程中的疼痛，让产妇更加舒适的度过分娩的整个过程。麻醉本身不会延长产程，麻醉药物可能只会使宫缩间隔稍微延长。

3、硬膜外麻醉风险大

硬膜外麻醉虽然属于有创操作，可能会出现并发症，但是麻醉医生会在操作过程中尽可能的控制这些风险，使其大幅降低。硬膜外麻醉的安全性随着技术的进步不断得到提高。

4、硬膜外麻醉后不能立刻哺乳

麻醉使用的药物在母体内经过循环代谢后，能通过胎盘屏障的微乎其微，而且母乳内的药物浓度更是远低于母体内的药物浓度，产后立即哺乳，胎儿不会受到影响。

5、所有产妇都适合硬膜外麻醉

硬膜外麻醉分娩镇痛并不是适合所有的产妇，对于有脊柱表面感染、凝血功能障碍以及严重脊柱疾病的产妇不适合硬膜外麻醉。

6、硬膜外麻醉会引起腰痛

产妇在生产后一个常见的现象是腰疼，导致腰疼的原因包括身体重心的改变、激素水平的变化以及哺乳姿势不正确等。对于腰疼是硬膜外麻醉导致的这一观点，没有证据证明这一点。

7、硬膜外麻醉技术不成熟

硬膜外麻醉技术的历史可以追溯到20世纪初期，随着药物和技术的进步，逐渐成为临床上使用最广泛的分娩镇痛方法，近年来，硬膜外麻醉分娩镇痛的临床研究也是不断的完善和深入，这些都说明这是一个比较成熟的技术。

总而言之，人们对硬膜外麻醉分娩镇痛存在的误区就意味着有必要去进行正确的宣传，纠正这些误区，帮助产妇做出更明智的选择。