肩锁关节脱位属于临床常见外伤疾病类型，在治疗方式的选择上整体可分为保守治疗与手术治疗，但在针对不同损伤类型、不同患者群体的治疗方式选择中仍然存在争议性，一般来说，移位情况、损伤程度较严重等患者仍然应以手术治疗为主，如考虑损伤情况较为轻微且患者个人意愿、经济状况条件限制下，保守治疗也是较为优良的选择，如下将针对 肩锁关节脱位保守治疗方案的适应症、风险性以及注意事项进行分析讲解。

一、保守治疗

在肩锁关节脱位的保守治疗中对于轻度以及中度脱位患者较为适用，在肩锁关节脱位的复位中，本身治疗手法较为简单，其中难点在于选择合适的外固定方式维持整复效果，目前较为常见的固定方式为胶带固定法，但由于胶带本身存在固定力欠缺、脱落等风险缺点，所以从安全性以及效果角度考虑应用石膏条固定法较为妥当，但石膏固定方式有可能导致患者出现压力性损伤的情况，其他还可见绷带固定、可调式外展架、肩周弹力带固定等方式，临床需要根据患者具体脱位与损伤情况进行选择。

还是关于适合应用脱位保守治疗的肩锁关节脱位患者类型，主要为Rockwood I型、II型患者，但需要注意患者患侧肌力以及耐力能够达到检测水平的前提，III型损伤患者可先行尝试保守治疗，效果不达预期者再行手术治疗，V型患者如存在其他手术禁忌症或个体原因拒绝接受手术治疗时，可首先通过影像学技术辅助下进行复位保守治疗，但悬吊以及固定时间需要相对更长，保守治疗不适用于Rockwood IV型以及VI型患者。保守治疗过程中，本剧恢复进程需要在后续逐步开展康复训练，训练需要由医疗工作者指导与辅助下开展进行。

二、注意事项

肩锁关节脱位的保守治疗本身存在相关风险性临床较为常见的保守治疗并发症包括创伤后关节炎、锁骨远端骨溶解、神经血管损伤、喙缘间隙骨化、再脱位等。创伤后关节炎最常见于Tossy I型、II型损伤后患者，可在X线片下显示明显关节退变情况；锁骨远端骨溶解主要表现为外展屈曲时的局部疼痛，在影像学检查下可见骨质疏松、远端变尖、骨赘形成等情况，严重时可见骨溶解；神经血管损伤主要由于肩胛带的不稳定、牵拉臂丛神经所致，喙缘间隙骨化也可见于手术治疗患者，表现为损伤区局部以及周围的异位钙化，有时可见在锁骨与喙突之间形成桥接，在局部关节功能中并没有明显影响。

在其他相关调查中，肩锁关节脱位保守治疗后可能存在遗留症状，例如快速水平为外展时无力、肩锁关节退变、持续疼痛等，其中疼痛可以尝试局部注射类固醇类激素药物的方式进行缓解。

此外在保守治疗中，应合理应用局部冰敷、消肿止痛等辅助治疗手段增加治疗效果，对于轻型损伤患者在确定整体症状减轻改善、运行较为稳定状态下，应及早开展轻柔功能训练，预防关节僵硬。

三、结束语

由上可见，在肩锁关节脱位的保守治疗中，规范操作、重点评估、区分损伤类型与严重程度是提升治疗效果、降低治疗并发症与不良反应的重要因素，在临床治疗过程中，治疗方式的选择需综合考虑损伤情况、治疗适应症、患者意愿、经济状况、治疗费用等情况，同时对于外固定医疗技术具有较为全面且充分的临床经验，部分患者可尝试性保守治疗，后续持续观察治疗效果酌情调整治疗方案，而保守治疗本身，患者需要对该治疗方式具有正确认知，虽然躯体损伤性较小，但仍然存在各类相关并发症，避免由于错误认知以及治疗过程中不配合不依从情况导致保守治疗失败或相关风险情况发生。