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心绞痛发作怎么办
2023-12-20 09:58:51
作者:贾喆
作者单位:北京大学第三医院秦皇岛医院 心内科
心绞痛是一种以阵发性胸痛或胸口疼痛为主的综合征,其原因是冠脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧。患者出现症状后要马上就地休息,绝对不能移动,也要尽可能的减少言语和做好充分的呼吸。所以,心绞痛发作怎么办?有哪些注意事项?

 

心绞痛是怎么回事?

心绞痛是因为心肌供血不足,出现胸闷、胸痛、心前区紧绷感等症状。心绞痛是因为给心脏提供血液的血管,因为动脉的粥样硬化,造成了内腔狭窄,造成了心肌供血不足。患者的主要临床表现为心前区绞痛,或胸骨后有挤压感。有一些人会出现胸闷、紧绷感,并且这种感觉还会朝着周边辐射,可以辐射到左上肢、后背和咽部,还可以辐射到牙齿,还可以出现心绞痛的症状。心绞痛主要有两种类型,一种是稳定性心绞痛,另一种是不稳定型心绞痛。如果处于静止状态,一般不会表现出心绞痛的表现,但是在剧烈的运动中,因为心脏的负担增大,所以会导致疲劳和稳定性的心绞痛;同时,对血流的需求也会增多,从而出现与心肌缺血有关的症状。若患者的心绞痛发作频率有突变,或在静止时仍有发作,应考虑为不稳定心绞痛。不稳定性心绞痛的发生与冠脉痉挛或冠脉中的斑块不稳有关。不稳定的心绞痛患者有较高的危险性,需要早期的诊治。

心绞痛发作怎么办?

第一个步骤,在发生心肌梗塞的时候,先站在那里,别慌张,能减轻患者的心负荷。心绞痛突发的时候要立刻停下来,要立刻休息,最好是平躺着,有了心脏衰竭等情况可以坐下,要是有电子血压计,则要对其进行实时的监测。

第二个步骤,若有可用的药品,务必服用阿斯匹林,咀嚼300 mg的阿斯匹林。有的阿斯匹林每粒25 mg,有的阿斯匹林每片40 mg,有的100 mg,每次咀嚼300 mg即可,阿司匹林具有抗凝的作用。若有硝化甘油,或快速救心丸,只用舌头下咽,主要作用是缓解动脉痉挛。

第三个步骤,则是向家人求救,可以通过目前能联系到的人,也可以给急救中心打电话。别怕给别人添麻烦,反而会增加你的心里负担。这样才能更好地挽救我们的心脏组织,减少它的梗死范围。

出现心绞痛症状时要注意什么?

(1)急性心肌梗死时,要立即就地休息,不要做任何运动,病情较重的病人采取半卧位;一定要控制好自己的心情,如果需要的话,可以服用硝酸酯类的药物。但是不能有效的缓解,一定要及时拨打120,然后去医院做详细的检查和治疗。

(2)在医生指导下,按时服药,定期复查:对高血压,糖尿病,血脂异常进行治疗;建议在医生指导下使用一些针对症的药物进行治疗,如贫血及甲状腺功能亢进等。补益性药物服用后,可能会使心绞痛患者出现更严重的症状,对病情的防治不利。还有可能引起心肌供血不足的,也不能使用。

(3) 避免过度的身体运动或情感上的改变,如过分激动,害怕,紧张,易怒,烦恼,精神紧张,焦虑,烦躁长久出现,或者消极消极的情感,可导致脑皮层中的兴奋性与抑制性进程失衡,从而更容易引起心绞痛。

(4) 食物应当易于吸收。烹饪方法应该清淡,少辣,少油,少寒性。平时可以多吃一些开胃的食物,如枣、薏仁等。这倒是个不错的主意。最大限度地降低你的脂肪摄入量。热量的最大来源是糖类和蛋白质。若你的重量超标,要逐步减轻。

(5)保证排便畅通,多食用新鲜果蔬,提高膳食纤维,预防便秘。在便秘期间,不要强行大便,否则会增加氧气消耗的危险。

总之,有心绞痛的症状,有可能是心肌缺血,也可能是心脏神经官能症。正常情况下心功能不佳也有可能发生。心绞痛好发于胸骨后或心前区,多发生于疲劳状态,维持3-5分钟,可自愈,也可以用舌下含服硝酸甘油来缓解症状。假如有心绞痛的症状,最好到医院进行检查和治疗。

 

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