诺如病毒是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。2014 年冬季以来，我国诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年水平，主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。

一、潜伏期

诺如病毒的潜伏期相对较短，通常 12‐48 小时。

二、临床表现

诺如病毒感染为自限性疾病，发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。病程通常较短，症状持续时间平均为 2‐3 天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。

三、传播途径

诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食

物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。

四、预防控制措施

目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

（1）病例管理

在其急性期至症状完全消失后 72 小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗；隐性感染者自诺如病毒核酸检测阳性后 72 小时内进行居家隔离；从事食品操作岗位的病例及隐性感染者需连续 2 天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。

（2）手卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照6 步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗 20 秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。

（3）环境消毒

化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。

（4）食品安全管理

加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染。

（5）水安全管理

集体单位须加强二次供水监管和卫生学监测，禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水，购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合格证书。农村地区应加强人畜粪便、病例排泄物管理，避免污染水源。

（6）健康教育

养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开、避免交叉污染等健康生活习惯。