随着人口老龄化的不断加深，老年重症肺炎的发生率不断增加。在老年人群中重症肺炎的发病率较高，老年患者往往合并多种慢性疾病，在出现重症肺炎后容易发生并发症。很多患者疾病的临床症状不典型，很容易误诊，在病情严重，形成重症后才发现，造成患者的死亡率较高。老年重症肺炎具有病情发展快速，诱发并发症较多等特点，必须重视患者治疗，根据患者实际情况，制定治疗方案，避免危险因素，提高治疗效果以及生活质量。本文主要讲解老年重症肺炎的临床特点以及诊治的方法情况。

老年重症肺炎的临床特点

老年重症肺炎疾病的病情进展比较快，起病较快，患者具有较高的死亡率，能够达到20～50%，甚至死亡率还有增加的趋势。老年重症肺炎患者的肺泡毛细血管内膜出现损伤，进而导致内膜的通透性提高，进而导致通气血流比例发生失调，发生肺水肿，肺部顺应性降低等并发症。有些患者还会发生高碳酸血疽、低氧血症，最终会造成呼吸蓑竭，多器官功能衰揭，急性呼吸窘迫综合征，感染性休克等雅状，会对患者的生命安全造成严重的成胁。目前，治疗老年重症肺炎患者缺乏有效的治愈方法，很多治疗方法预后状况不良。

老年重症肺炎的诊疗方法

1.老年重症肺炎的诊断方法

在临床诊断中主要通过经纤维支气管镜、胸腔穿刺液培养，疲液细菌培养，人工气道吸引所得分泌物检查，血液培养，支气管肺泡灌洗检查等，还需要经过CT检测、X线检测。还可以通过C反应蛋白、 降钙素原、白细胞介素、白细胞计数、肿瘤坏死因子等炎症指标进行检测丶

2.抗生素治疗

在老年重症肺炎惠者中多使用抗生素治疗，若患者诊断明确，可以通过抗生素治疗，消除炎症，缓解患者的临床症状，进而改善惠者预后状况。造成重症肺炎的患者的微生物种类比较多，目前，没有任何一个抗生素可以对所有的重症肺炎起效。若单用一种抗生素，即使增加剂量，也无法保证治疗效果， 甚至会加重患者的病情，造成死亡。在患者进入医院后，需及时进行病原菌检查、药敏试验，进而制定有效的治疗方案。现在临床上多使用抗生素降阶梯原则进行治疗。通过减少抗生素的用量，可以减少对患者肝肾的损伤，减少耐药菌株的出现，提高用药安全性。

3.糖皮质激素在重症肺炎中的应用

老年重症肺炎患者在发病后会出现高炎症反应，通过糖皮质激素，可以对患者的免疫功能进行调节，进而降低炎性细胞因子。根据研究发现，糠内盾激素与大环内酯类抗生素都有免授调节的功能，联合应用可以提高协同作用，不会增加不良反应，可以提高治疗效果。

4.对症治疗

老年重症肺炎患者经常需要使用机械通气治疗，道过机械通气可以保证氧合功能，降低胜器缺氧的状况，保证通气。机械通气在治疗老年重症肺炎中发挥着重要的作用。根据患者病情严重程度、发病原因选择合适的呼吸机的类型，还需要对相应的参数进行调节。

5.并发症治疗

老年重症肺炎患者很多存在心血管风险，炎症因子会对血小板产生影响，进而造成心血管并发症。使用阿司匹林，有利于抑制血小板的聚集，他汀类药物，具有降低胆固醇的作用，还可以起到抗炎作用。