一、手卫生:守护无菌的第一道防线
手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。在手术室这一无菌要求极高的环境中,手卫生更是至关重要。手术室人员应严格遵守手卫生规范,掌握正确的洗手方法,确保在接触患者前后、实施无菌操作前后等关键时刻进行彻底的手部清洁和消毒。
洗手时机:手术室人员应在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液或污染物后、脱去手套后等关键时刻洗手。
洗手方法:推荐使用七步洗手法,每个步骤双手摩擦的标准时间不能低于15秒,整个清洗过程必须达到40-60秒。确保手心、手背、指缝、指尖、手腕及前臂等部位都被充分清洁。
消毒措施:在洗手后,可使用外科手消毒液对手及前臂进行进一步消毒,以杀灭残留的微生物。
二、环境消毒:打造无菌的手术空间
手术室环境的清洁与消毒是预防感染的重要措施。通过定期、全面的环境消毒,可以有效降低空气中及物体表面的微生物含量,为患者提供一个安全的手术环境。
空气消毒:手术室应配备高效的空气净化系统,定期使用紫外线消毒、层流净化或静电吸附等方法对空气进行消毒,确保手术室内部空气质量达到国家规定标准。
地面与物体表面消毒:手术室地面、墙壁、天花板等表面应采用易清洁、耐腐蚀、防滑的材料,并定期进行清洁和消毒。可使用含氯消毒剂、巴氏消毒液等有效杀灭细菌的化学消毒剂。
手术器械与物品消毒:手术器械和物品是手术室感染控制的关键环节。应根据物品的性质选择合适的消毒方法,如耐高温、高压的物品可采用高压蒸汽灭菌法;不耐高温的物品可采用环氧乙烷熏蒸或低温等离子体灭菌等方法。
三、人员培训与管理:提升感染防控意识与能力
手术室人员是感染控制的主要执行者,他们的感染防控意识和能力直接影响到手术室感染控制的效果。因此,加强人员培训与管理是确保手术室感染控制的关键。
专业培训:手术室人员应定期参加感染控制培训,内容涵盖无菌技术、手卫生规范、消毒灭菌方法、个人防护用品的正确使用等方面。通过线上线下相结合的方式,确保培训内容的全面性和实用性。
个人防护:手术室人员应严格遵守个人防护规定,根据手术类型和风险等级选择合适的防护用品,如口罩、手套、防护服、护目镜等。在手术过程中,应确保防护用品的完整性和有效性,避免交叉感染的发生。
人员配备与分工:手术室应根据手术量和工作强度合理配备医务人员,确保手术过程中人员充足且分工明确。医生、护士、麻醉师等人员应各司其职,协同配合,共同做好感染控制工作。
四、感染监测与评估:持续改进感染控制策略
感染监测是评估手术室感染控制效果的重要手段。通过定期对手术室环境、器械、物品及手术患者进行监测,可以及时发现感染隐患并采取措施进行整改。
微生物监测:定期对手术室空气、物体表面及医务人员手部进行微生物监测,了解手术室环境的污染状况,为感染控制提供依据。
感染病例监测:建立感染病例监测制度,及时发现、报告和处理感染病例,防止感染的扩散和蔓延。同时,对感染病例进行根因分析,找出感染发生的原因并采取相应的改进措施。 质量评估与持续改进:定期对手术室感染控制工作进行质量评估,发现问题及时整改并持续优化感染防控策略。通过不断完善手术室感染控制制度和管理流程,提高感染控制水平和效果。
五、结语
手术室感染控制是一项系统工程,需要从手卫生、环境消毒、人员培训与管理、感染监测与评估等多个方面入手。作为手术室医务人员,我们应时刻保持高度的感染防控意识,严格遵守各项规章制度和操作流程,为患者创造一个安全、无菌的手术环境。