肾病综合征是由一组具有类似临床病症的表现,不同致病的因素或者不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。主要表现为蛋白尿增多、身体水肿、低蛋白血症、高脂血症。肾病综合征共有5种类型,确诊有赖于肾活检,小儿及成人均可发病,儿童以微小病变型常见,老年人注意排除肿瘤等继发因素。
一、肾病综合征症状
(一)大量蛋白尿
肾病综合征的始动因素是大量蛋白尿。由于感染,免疫紊乱,接触有害重金属或有机溶剂,过敏等因素,使肾小球滤过膜受损,特别是足细胞受损,造成大量血清白蛋白从尿中漏出。
(二)水肿及体重增加
大量血清白蛋白从尿中漏出,血清胶体渗透压下降,遂造成身体水肿。水肿和体重增加是早期的症状,并不典型,易被忽视而未就诊。刚开始时,早晨刚睡醒的时候会出现双眼睑浮肿,下午或久坐后出现踝部水肿,呈晨轻暮重表现;之后病情发展,全身都会出现水肿的症状,甚至可能会出现心包积液或肺水肿等症状。身体部位积液也会导致胸腔积液、腹腔积液,患者会出现呼吸困难的症状。
(三)低蛋白血症
大量血清白蛋白从尿中丢失,造成血清中白蛋白下降,称为低蛋白血症。低蛋白血症造成患者抵抗力下降,易于感染。当血白蛋白小于20g/L时,感染机率大增,有生命危险。
(四)高脂血症
肾病综合征会造成患者三酰甘油和总胆固醇的明显增加,以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白明显升高。高脂血症与低白蛋白血症直接相关,低密度脂蛋白/极低密度脂蛋白比率升高,患者发生动脉硬化性并发症的概率就会增大,高脂血症则会造成患者发生血栓及进行性肾小球硬化的危险。
(五)伴随症状
1,高血压。
罹患肾病综合征的患者由于水肿,大量水钠潴留,易于出现高血压。
2,静脉血栓形成。
由于低蛋白血症,血液浓缩,加上高脂血症,肾病综合征容易出现静脉血栓,特别是下肢静脉血栓,出现疼痛,肿胀,跛行等。
3,其他非特异性症状。
肾病综合征患者在确诊前期还会出现食欲下降、发热无力、周身不适等症状。
二、肾病综合征的注意事项
(一)注意水、盐的摄入量
当肾病综合征患者的水肿症状比较严重时,应对患者进行水、盐的摄入量限制,食盐摄入量应该控制在每天3克以下,水的摄入量则需要根据尿量决定摄入量。
(二)注意蛋白质的摄入量
当患者罹患肾病综合征之后,大量的血浆白蛋白会跟随尿液从体内排出。因此患者饮食要保证足够对其体内热量的补给,按照体重每天每千克供给热量不能低于30千卡,防止蛋白质的过度分解。而对于肾功能还算比较正常的患者,蛋白质的摄入量按照体重每天每千克0.8克,切记不能进行高蛋白饮食。
(三)注意脂肪的摄入量
肾病综合征患者在临床症状中常伴有高脂血症,高脂血症严重时会引发动脉硬化及肾小球硬化等,因此在日常饮食中应该对动物内脏、肥肉等富含脂肪及胆固醇的食物进行限量控制。
(四)注意补充适量微量元素
肾病综合征患者会在排尿中失去大量蛋白质,还会不可避免地丢失与蛋白结合的部分微量元素。因此要在日常饮食中注意多摄取微量元素,多吃一些富含微量元素的蔬菜、水果以及杂粮等。
(五)治疗
肾病综合征患者要及时就诊,无禁忌症者最好做肾活检进一步明确诊断及分型,根据肾穿结果选择恰当治疗方案。肾病综合征易复发,一般需要长期用药,在用药期间不仅要严遵医嘱,还要注意定期进行复查,根据复查结果,调整药物的用量。
(六)避免感染
肾病综合征患者应保证充分的休息时间,还要注意保暖,尽量避免食用刺激性的食物,避免出现受凉、感染等情况。
总结
肾病综合症给患者身心带来的影响都比较大,不仅影响了人们的正常生活,还会导致患者身体的免疫能力下降,严重的甚至会危害到生命。因此,患者一定要早发现、早治疗,除了配合医生做好积极的治疗之外,还要重视日常的护理,争取尽早恢复健康。