前列腺是男性最大的附属性腺,也是只有男性才拥有的人体器官。因为它像“卫兵”一样排列在膀胱的前面,人们便给它起名叫“前列腺”。正常前列腺虽然只有栗子样大小,重约15g,但是,其对于人体的作用却不可小看。前列腺能够分泌前列腺液、维持男性生理功能,同时也是正常排尿和控尿的主要“开关”。前列腺增生是男性朋友需要关注的健康话题,其发病率很高。今天,我们就来聊聊这恼人的“男”言之隐。
1、前列腺为什么会增生?
年龄和雄激素的刺激是前列腺增生的最重要原因。前列腺增生是老年男性中极为普遍的现象,50岁以上男性中大约有40%—50%的人存在前列腺增生,而80岁以上的男性前列腺增生则达到了90%左右。因此,不要觉得前列腺增生是多吓人的病,其实也是一种随着年龄增大的正常改变,就像人长白头发一样。初期的前列腺增生其实并不会产生症状,只有增生达到一定程度才会导致一系列症状的产生。而且并不是所有良性前列腺增生都会引起临床症状,有些人可能终身不发病。
2、前列腺增生有哪些症状表现
有大约一半的前列腺增生患者不会表现出任何症状,但也会有部分患者出现以下症状(1)排尿困难:最常见的症状就是排尿困难。随着年龄的增长,排尿困难可能还会日益加重。前列腺增生的病情进展相对缓慢,一开始只是排尿速度变慢、排尿时间延长,后来排尿可能会断断续续、总感觉尿不干净,严重者可出现以“滴”来计算尿量的情况。(2)血尿、泌尿系统感染:其他症状可能还有血尿,以及长期排尿困难而引起的泌尿系统感染,出现尿急、尿频、尿痛等症状;如果继发了上尿路感染,还会出现发热、腰痛等症状。(3)结石、肾损害:尿液在膀胱内潴留时间延长,容易形成结石。肾损害时,还要注意排尿时避免用力太大,因此可能出现尿液反流、肾积水,破坏肾功能。
3、如何判断自己是否患有前列腺增生?
还是那句话,去医院找医生判断,做了检查才知道。常见的初步检查手段包括:(1) 直肠指诊:可以了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛等。(2)尿常规检查:帮助判断有无泌尿系感染、血尿、蛋白尿、尿糖等。(3) 前列腺特异性抗原(PSA):正常范围是0-4ng/ml,PSA是预测前列腺癌的特异性指标,但是PSA的升高也不能代表肯定得了前列腺癌,医生会根据情况来具体分析。(4)B超检查:可以了解前列腺的形态、大小并测量残余尿量。建议同时对肾脏、输尿管和膀胱进行超声检查,可以了解有无肾积水、输尿管扩张、结石或肿瘤性病;(5) 尿流率测定:可以检测出您的尿流的最大速度,判断尿路梗阻情况;(6)尿动力学检查:可以对膀胱功能进行评估,判断排尿症状严重程度,有助于判断病因及鉴别其他疾病。
4、如何干预治疗?
轻度增生的患者建议使用“生活方式调整”“观察等待”的方法。当症状比较明显并影响生活质量时,需要选择药物进行治疗。可以在医生指导下应用α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物,或联合用药进行治疗。记住非常重要的一点,就是大多数服用药物的患者都需要长期服用,一定不可以自己随意停药。当出现中-重度下尿路症状,明显影响生活质量,或者药物治疗效果不佳或不愿意长期服药的患者可选择外科手术治疗。此外,当出现以下并发症时,则需要优先考虑手术治疗,如:反复尿潴留、泌尿系感染或血尿等情况;膀胱结石;继发性肾积水、肾功能不全;合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重痔疮等。
目前没有百分百的方法可以杜绝前列腺增生。但可以或多或少预防或推迟它的发生。注意休息,规律作息,合理膳食;适当的、规律的运动和锻炼有助于预防前列腺增生症状的发生;限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。避免长时间骑自行车或摩托车,因坐垫反复刺激前列腺,容易导致前列腺炎的发生,久而久之也会增加前列腺增生的风险。