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带你系统了解“折磨人”的牙髓炎
2023-09-26 09:41:32
作者:刘娜
作者单位:无极县医院口腔科

“牙痛不是病,疼起来真要命!”相信好多人对这句俗语不陌生,甚至有深刻体会。其实在门诊我们经常碰到患者因”要命的牙痛“而就诊,这多半是折磨人的牙髓炎在搞怪。那么什么是牙髓炎呢,它又是什么原因引起的,牙髓炎的分型及症状有哪些,得了牙髓炎怎么治疗,下面我就带你系统了解这“折磨人”的牙髓炎。

1、什么是牙髓炎?

牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。那么牙髓炎就是指发生于牙髓组织的炎性病变,是口腔中最为多发和常见的疾病之一。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病、牙周炎以及牙折裂等,如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎。

2、什么原因引起的牙髓炎呢?

引起牙髓炎的原因很多,最主要的病因就是感染因素。比如最常见的龋齿治疗不及时,突破釉质到达牙本质。这时细菌冲破牙本质进入牙髓,产生大量的炎症介质、溶酶体被释放出来,血浆成分迅速渗出,这个时候的牙髓腔里液体体积就会急速暴增!而这就像高压锅一样,如果没有途径释放压力,那压力在髓腔内急剧增加而又无法释放出来,便会压迫里面的牙神经。哎,这种感觉想想都疼……这种牙痛疼得甚至让你怀疑人生!

其实龋齿也就是我们所说的“虫牙”,当牙齿颜色透黑,进食时出现冷热酸甜敏感不适的时候,说明我们的牙齿已经有龋坏的倾向。如果我们不选择治疗,这些细菌就会波及牙髓--牙神经。牙齿自然就会导致疼痛;而这就是牙髓炎了!

3、牙髓炎的分型及症状有哪些?

⑴、可复性牙髓炎  当患牙遇冷、热温度刺激或酸、甜化学刺激时,立即出现瞬间的疼痛反应,尤其对冷刺激敏感,刺激去除后疼痛立即消失。无自发性疼痛。

⑵急性牙髓炎

急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛,疼痛具有以下特点。

a.阵发性发作或加重:在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛,疼痛有持续和缓解的过程,具有阵发性发作或阵发性加重的特点。

b.夜间痛:牙痛可能会导致入睡困难,牙间疼痛加剧。

c.温度刺激会加剧疼痛:在进食冷热食品时激发疼痛或者疼痛更为剧烈,往往不敢用凉水刷牙。

d.疼痛不能自行定位:疼痛发作时,大多不能明确感觉到底是哪颗牙齿在痛,疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。

⑶慢性牙髓炎   无明显的自发痛或有偶发的钝痛。

当食物嵌入患牙洞内或有咬合不适即出现剧烈疼痛;或者当冷、热刺激激惹患牙时,会产生剧痛。由于长期不用,常可见患牙有大量软垢牙石堆积。疼痛可定位。

⑷残髓炎   与慢性牙髓炎相似,常表现为自发性钝痛,放散性痛、温度刺激痛。

⑸逆行性牙髓炎  可有急性或慢性牙髓炎的症状。

4、得了牙髓炎要怎么治疗?

牙髓一旦发生炎症,往往都是不可逆的!需要到专门的牙科诊所或者医院就诊,医生会根据病情进行相应的治疗:

⑴可恢复性牙髓炎:清理牙洞后封药观察 1~2 周,复诊如无症状补牙即完成治疗,如有疼痛,则进行根管治疗。

⑵不可恢复性牙髓炎:进行根管治疗配合消炎止痛药物治疗。

⑶逆行性牙髓炎:进行根管治疗配合牙周治疗。

以上提到的根管治疗,就是通过物理和化学的防腐去除牙髓和坏死物质,然后用根管充填剂严密封闭根管的方法,防止再次感染。根据病情不同,根管治疗需要就诊 3~5 次。

5、预防牙髓炎你要注意以下几点:

⑴、需要保持良好的口腔卫生习惯和清洁牙齿:坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口;及时清除留在口腔的食物残渣和细菌;避免咬硬物和不当使用牙齿等。

⑵、选用含氟牙膏,并且对6~12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭,可以预防龋齿。

⑶、及时治疗嵌塞牙齿和龋齿,定期口腔检查。

⑷、需要注意选择适合的义齿和牙套,以保护牙齿和牙髓。

牙髓炎是完全可以治疗的疾病,千万不要想着忍忍就好了。最好定期口腔检查,做到早发现早诊断早治疗。

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