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岁月偷走的视力,老年性白内障!
2023-09-26 09:42:39
作者:路艳军
作者单位:保定市满城区人民医院 眼科

随着年龄的增长,有些人的眼睛看东西像“毛玻璃”般雾蒙蒙的,视力越来越差,给生活带来了诸多不便,这很可能就是老年性白内障导致的。今天带大家了解一下老年性白内障。

1、什么是老年性白内障?

老年性白内障是指因老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤等引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,此时光线被混浊晶状体阻挠无法投射在视网膜上,以致影响视力。手术治疗是治疗老年性白内障最基本、最有效的方法。

2、老年性白内障的致病原因?

老年性白内障的发生与环境中的多种因素有关,较为确定的原因有紫外线照射,如赤道附近地区或者高原地区如西藏,白内障发生率较高。此外还可能与外界温度、营养因素等有关。

3、老年性白内障可以预防吗?

前面提到的紫外线是引起老年性白内障的一个确切因素,所以外出时佩戴墨镜或偏光镜能减少紫外线对晶体的照射量,从而起到有效的预防作用。还有一些比如避免机体缺水、多饮水、多吃含维生素丰富的食物、避免过度视力疲劳等,都可以起到一定预防作用。

4、老年性白内障的分期。

老年性白内障根据病情进展的严重程度不同,可以分为早期、中期、晚期三期。

(1)早期白内障时,通常视力下降还不是太明显,患者主要的感觉是看东西的时候眼前像有一层雾气,同时还会出现视疲劳、怕光等症状。

(2)中期老年性白内障,晶状体有可能出现吸水膨胀,从而使眼内的房角关闭,造成继发性青光眼,导致患者眼压升高,出现眼睛胀痛等不舒服。

(3)晚期白内障时,视力下降已经非常严重,患者可能只能分辨周围环境的明暗与手的晃动,并且因为晶状体皮质液化溢出,有可能引发葡萄膜炎,造成眼部的疼痛。

5、治疗老年性白内障的方法有哪些?

一般来说分为药物保守和手术治疗。但是目前来说确实没有一种药物能够有效治愈白内障。

最有效的方式就是手术治疗。白内障手术从最早至今已有200年的历史,经历了四代的手术,最早的针拨术,也就是金针拨障,用器械将晶体悬韧带离断,使混浊的晶体脱入玻璃体腔,由于并发症较多,现已淘汰;然后是白内障囊内摘除术,将混浊的晶体完整摘除,并发症较多,开展极少;白内障囊外摘除术,将晶体核和皮质摘出而保留后囊膜,能保持眼部的稳定性,在经济不发达的地区,没有超声乳化设备,这个手术是主要的手术方式;发展到现在超声乳化白内障吸除术伴人工晶体植入术。

6、手术治疗老年性白内障的时机要求?

过去的说法就是白内障要“老了”才能做,现在这种观念需要更新了,因为过去的手术方式是把晶体核整个取出,所以等白内障成熟了,核硬了更容易完整地取出,现在用超声乳化的方式,如果晶体核过硬,超声乳化时间越长,可以导致术后持续角膜水肿和炎症,反而不利于恢复。有一部分人,虽然视力很好,但是对比敏感度明显下降,也同样影响生活质量,这种情况也是应该考虑做手术的。

7、老年性白内障患者手术后恢复期需要注意什么呢?

(1)按照医嘱继续使用眼药水,复查时根据恢复情况适当调整用药。

(2)术后要预防术眼感染,术后1个月内要特别注意眼部卫生,做到不用手揉眼睛,不使用纸巾、手帕、毛巾等擦拭眼睛,1周内眼内避免进水,1周后可洗脸、洗头、洗澡,但也需要注意不让污水进入眼睛。

(3)术后应选择易消化食物,避免摄入辛辣刺激性食物,糖尿病患者需控制饮食保持血糖平稳。

(4)术后要注意保护术眼,不参加剧烈运动,睡觉时取平卧位或者侧向未做手术侧,避免术眼受到碰撞、挤压等。

如果患者眼底情况好的话,通常白内障术后预后是不错的。由于人工晶体通常是放在保留的后囊袋中的,有部分人这个后囊会发生混浊,这就叫做后发性白内障(发生概率约30%—50%),如果发生了后发障,通常可以采用YAG激光在后囊膜中央做切口,这个方法简单,并发症少,门诊就可以解决。

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