一、什么情况下我们需要进行血液透析治疗？
如果急性肾衰竭患者出现24小时尿量小于400毫升或无尿时，且这种症状持续时间大于48小时，需要进行血液透析，患者如出现心衰或肺水肿、胸腔积液、严重脑病等严重并发症时，也需要进行血液透析，如果患者的血钾含量大于6.5mmol/L，或者心电图怀疑患者为高钾血症时，可进行血液透析治疗。急性肾衰竭患者如利尿剂治疗无效或存在严重的代谢性酸中毒现象时可进行血液透析治疗，如果患者为慢性肾衰竭患者时，出现肌酐清除率降低或血肌酐显著上升症状时，需要进行血液透析治疗，慢性肾衰竭患者如出现明显的浮肿、肺水肿、心衰等水潴留现象时也需要进行血液透析治疗。如果患者为急性药物中毒或毒物中毒时，部分患者也可以进行血液透析治疗，例如水溶性升高、分子量小、血浆蛋白结合率低等能通过透析膜进行透析的药物或中毒现象。其他疾病例如顽固性心衰、酸碱失衡、严重水电解质紊乱或常规治疗无效的患者也可以选择血液透析作为治疗方法。
二、血液透析治疗有哪些并发症？
采用血液透析常见的并发症有低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐、胸痛背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应等并发症。医生会根据患者的实际症状，结合并发症出现的原因进行相应的预防处理。如患者在透析过程中出现收缩压向下或动脉压下降的症状时，可以先停止血液透析并通过补液治疗缓解患者症状，患者血压恢复正常后，再进行血液透析，如采用补液治疗无效时可以使用升压药物。对于透析患者出现的肌肉痉挛、头痛、胸痛、恶心呕吐等症状时治疗，应先对患者产生该并发症的原因进行分析后再实施针对性治疗。血液透析产生的过敏反应包含皮肤瘙痒，可以选用抗过敏药物进行处理，同时控制患者血钙和磷的相应水平。失衡综合征是指全身或神经系统症状的总称，患者表现为头晕、意识障碍、昏迷，这大多是由于血液透析速率过快导致溶质大量丢失产生的症状，如果患者症状较轻时，可以通过减缓血流速度进行缓解，症状较重时需要停止血液透析。透析器反应是指患者对体外循环管路生物相容性较差，或由于反复使用透析器引起的过敏反应，反应症状严重时可停止血液透析，同时给予抗过敏治疗和支持，治疗如患者较轻时患者可采用吸氧等措施对症处理。
三、患者透析后需要注意什么？
在饮食上透析后，患者需要控制水分的摄入和盐量的摄入并控制体重增长，体重增长过快容易对身体造成较重的负担，同时避免食用磷含量较高或钾含量较高的食物，例如山药、香蕉、动物内脏、坚果等。饮食中应该摄入足量的优质蛋白和足量的能量避免营养不良。血透当天患者应进行适当休息，第2天就可恢复日常活动，但要避免剧烈运动，待患者身体情况稳定后，可以适当地进行锻炼，提高身体素质，例如散步或打太极等。血液透析治疗的患者也应该戒烟戒酒，保持规律的作息，避免熬夜，对自己的身体定期进行监测，记录尿量、体重等身体情况。
血液透析需要根据患者的情况，选择合适的透析时间，通常需要3~4个小时，具体时间要根据患者的情况和透析方案决定，一般透析不需要麻醉，患者在操作过程中处于清醒状态，如果患者需要长期透析但病情稳定时，可以定期到门诊血透室进行透析，不需要住院，但如果患者病情严重有其他严重并发症时，应住院治疗。
