医院输血科是医院众多临床和医技科室中的一个独立而又特殊的存在。目前，临床输血已经形成了一个完整的、独立的学科，它已经不再局限于血液的制备、储存和发放，而是为病人建立起一条通往生命之路的桥梁。那么关于输血，有哪些输血反应需要注意，还有哪些注意事项？让我们一起来看看吧。

一、输血反应有哪些

输血反应，也称为输血并发症，指与输血具有时序相关性的不良反应，包括输血感染性反应和输血非感染性反应。输血非感染性反应，以下最多见。

1、非溶血性发热反应：最常见的一种，在输注过程中或输注完毕后4个小时内，患者基础体温升高1℃以上，或伴有寒战，无原发病、过敏、溶血与细菌污染等所致发热证据。

2、过敏反应：过敏原与体内已有的抗体间相互作用所致，输入具有遗传性过敏体质的献血者的抗体也会发生，还见于先天性IgA缺乏的患者，分为局部性与全身性过敏反应。

3、输血相关循环超负荷：心功能不全患者，输血量大，输血速度过快，表现紫绀、气急、心悸、听诊闻及湿性罗音或水泡音等。

4、迟发性血清学输血反应：患者输血后体内出现具有临床意义的红细胞血型的意外抗体，常可维持数月至数年，外周血血红蛋白值变化可不明显。

5、溶血性输血反应：

（1）急性：发生在输血过程中、输血后即刻、或输血后 24h 内。输入血液与患者间的免疫不相容性导致红细胞裂解或清除加速，常见于 ABO 血型不相容输血。

（2）慢性：发生在输血结束后 24h 至 28d。患者输血后体内产生针对红细胞血型抗原的意外抗体，再次输血时，体内意外抗体可与输入红细胞相互作用，导致红细胞裂解和清除加速，常见于 Rh 血型不相容输血。

在临床上，输血是一种非常重要的治疗方法，输血过程应严密观察患者情况，出现不良反应时，及时鉴别并处理。

二、输血的注意事项

1、输血前检查

为避免输血传播疾病，输入患者的血液均经血液中心合法采集并检测合格。在输血之前，患者还应该做好输血前的检查，包括肝功、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、HIV等。

2、血型

不同血型的红细胞所含的抗原种类是不一样的，A型含A抗原，B型含B抗原，AB型含A抗原和B抗原，O型不含A抗原和B抗原。不同血型的血清所含抗体也不一样，A型含B抗体，B型含A抗体，AB型无A抗体和B抗体，O型含A抗体和B抗体。若输入血型不同的血液，会造成抗原抗体的反应，出现溶血反应。所以需要献血者与受血者的 ABO血型相同。

但在异常紧急情况下，来不及检测患者的血型又急需用血时，可紧急输一袋O型红细胞进行抢救。医院应制定紧急情况特殊输血的程序以应对该种情况。

3、输血相容性检测

凡输注红细胞必须进行ABO血型和交叉配血试验。

交叉配血试验用于检测受血者与供血者血液是否相合以避免溶血性输血反应发生。包括：

（1）主侧配血：将受血者血清与供血者红细胞反应，以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞起反应的抗体。

（2）次侧配血：将供血者血清与受血者红细胞反应，以发现供血者血清中是否有与受血者红细胞起反应的抗体。

4、输血速率

应遵循先慢后快的原则，红悬输注开始前15min要慢，以1-2ml/min为宜，并严密观察病情变化，再根据患者病情和年龄调整输注速度为4ml/min；血小板、血浆输注开始前15min以2-5ml/min为宜，15min以后以患者能耐受的速度或以300ml/h的输注速度；冷沉淀以患者能耐受的速度输注。年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者，输血速度宜慢至1ml/(kg.h)。

5、输血时限

取回的血液应尽快输注，不得自行贮存。一袋血从发血到输血结束不得超过4小时。血液内不得加人其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。同一输血器连续使用4小时以上应更换。若确需对血液进行加温，只能使用专用加温装置。

结语：以上就是输血反应的定义以及输血过程中需要注意问题的全部内容，希望对大家有所帮助。