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抑郁症治疗中的抗抑郁药物使用指南
2024-06-21 15:56:05
作者:卢莉艳
作者单位:广西隆安县人民医院
1.前言

抑郁症不仅影响个人的情绪,还会对生活质量、工作效率和人际关系产生深远的影响。例如,小李原本在工作和生活中表现出色,但在经历了一段时间的情绪低落后,逐渐失去了对生活的兴趣,甚至出现了自杀的念头。经过专业的诊断和治疗,小李的情况得到了显著改善,这其中抗抑郁药物的使用起到了关键作用。

2.抑郁症是什么,对患者有哪些影响?

抑郁症是一种以持续性情绪低落、兴趣丧失和快感缺乏为主要特征的精神障碍。其症状不仅限于情绪方面,还包括认知、行为和生理方面的改变。抑郁症患者常常感到无助、无望,甚至对日常活动失去兴趣。此外,抑郁症还可能伴随睡眠障碍、食欲变化、疲劳感和注意力不集中等症状。

抑郁症对患者的影响是多方面的。首先,情绪上的低落和绝望感会严重影响患者的心理健康,增加自杀风险。其次,认知功能的下降,如记忆力减退和决策困难,会影响工作和学习效率。再次,行为上的退缩和社交活动减少,会导致人际关系的恶化。最后,生理上的症状,如失眠和食欲不振,会进一步削弱患者的身体健康。

3.抑郁症治疗中的抗抑郁药物有哪些?

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,通过增加大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪,副作用相对较少,适用于大多数患者。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):如文拉法辛、度洛西汀等,不仅增加5-羟色胺的水平,还增加去甲肾上腺素的水平,适用于伴有焦虑症状的抑郁症患者。

三环类抗抑郁药(TCAs):如阿米替林、去甲替林等,通过阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用,但副作用较多,通常用于对其他药物无效的患者。

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):如苯乙肼、异卡波肼等,通过抑制单胺氧化酶的活性来增加神经递质的水平,但使用时需特别谨慎。

其他抗抑郁药物:如米氮平、曲唑酮等,适用于特定类型的抑郁症患者。

4.抗抑郁药物的服用时间和方法

服用时间:大多数抗抑郁药物需要每天服用一次,通常在早晨或晚上。具体时间应根据药物的特性和患者的生活习惯来确定。例如,某些药物可能会引起嗜睡,适合在晚上服用;而另一些药物可能会引起失眠,适合在早晨服用。

服用方法:抗抑郁药物通常以口服片剂或胶囊形式服用,用足量的水送服,不要咀嚼或压碎药片。某些药物需要随餐服用,以减少胃肠道不适。

剂量调整:抗抑郁药物的起始剂量通常较低,逐渐增加至治疗剂量。

疗程:抗抑郁药物的疗程通常需要持续服用6个月至1年,以防止症状复发。

5.抗抑郁药物使用的注意事项有哪些?

遵医嘱:严格按照医生的建议服药,不要自行调整剂量或停药。突然停药可能会引起戒断症状,如头痛、恶心、焦虑等。

监测副作用:抗抑郁药物可能会引起一些副作用,如口干、便秘、体重增加、性功能障碍等。应定期向医生报告副作用,以便及时调整治疗方案。

避免酒精和其他药物:酒精和某些药物可能会与抗抑郁药物发生相互作用,增加副作用或降低疗效。服药期间应避免饮酒,并告知医生正在使用的其他药物。

注意饮食:某些抗抑郁药物(如MAOIs)与特定食物(如含酪胺的食物)可能会发生相互作用,导致高血压危象。

定期复诊:定期复诊是确保治疗效果和调整治疗方案的重要环节。应按时参加医生安排的随访,及时反馈治疗效果和副作用。

心理支持:抗抑郁药物治疗应结合心理治疗,如认知行为疗法,以提高治疗效果。家人和朋友的支持也对患者的康复至关重要。

6.总结

抗抑郁药物是抑郁症治疗中的重要工具,通过调节大脑中的神经递质水平来改善情绪和认知功能。常见的抗抑郁药物包括SSRIs、SNRIs、TCAs、MAOIs等。药物的服用时间和方法应根据医生的建议进行,注意遵医嘱、监测副作用、避免酒精和其他药物的相互作用、注意饮食和定期复诊。结合心理治疗和社会支持,抗抑郁药物治疗可以显著改善抑郁症患者的症状,提高生活质量。

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