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带您了解帕金森病
2024-06-21 15:58:01
作者:谢丽华
作者单位:临汾市人民医院
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁的人群中,1.7%患有此病,在>40岁的人群中则为0.4%,本病也可在儿童期或青春期发病。目前,我国的帕金森病患者人数已超过 200 万。

因此,它影响着全球数百万人的生活。

了解帕金森病的病因、症状、诊断方法和治疗方案对于提高生活质量和延缓疾病进展至关重要。本文将为您提供一个全面的帕金森病科普指南。

什么是帕金森病?

帕金森病主要影响身体的运动功能,它的主要病理改变是脑内黑质多巴胺能神经元的变性和死亡,导致多巴胺水平的降低,从而引起运动障碍。帕金森病最初由詹姆斯·帕金森在1817年描述,自此以后,我们对该疾病的认识不断深入。

帕金森病的症状

帕金森病的症状表现多样,具体可以分为运动症状和非运动症状两大类: 运动症状     震颤:尤其是静止状态的震颤是帕金森病的典型症状,开始时可能是一侧手或手臂的轻微震颤,然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

肌肉僵直:患者感觉肢体沉重,运动不灵活,肌肉僵硬可导致疼痛和运动困难。

运动迟缓:日常活动,如穿衣、刷牙、系鞋带等变得缓慢,写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小。

特殊姿势:步行时,双臂缺乏摆动,脚步不能提起,行走拖地,以急促碎步向前冲,以保持重心;转身时速度变慢等。因此,患者习惯在起步后,即以急促碎步向前冲,以保持重心;转身体的速度变慢等。

2.非运动症状

嗅觉减退:嗅觉减退可能是帕金森病的早期症状之一。

睡眠障碍:包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等。

自主神经功能紊乱:如便秘、尿失禁或尿频等问题。

情绪改变:抑郁和焦虑是帕金森病患者常见的情绪问题。

认知障碍:部分患者可能出现认知衰退,甚至发展为帕金森病痴呆。

诊断与治疗

帕金森病的诊断与治疗是一个复杂的过程,涉及多个方面:

1.诊断

临床症状评估:诊断主要依靠详细的病史收集和临床症状的评估,包括运动症状(如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍)和非运动症状(如嗅觉减退、睡眠障碍和情绪问题)。

排除其他疾病:脑部影像学检查(如MRI)主要用于排除其他可能的原因,如中风、脑瘤等,但并不能直接诊断帕金森病。

2.药物治疗

左旋多巴:是治疗帕金森病最常用的药物之一,可补充脑内多巴胺,减轻症状。

多巴胺受体激动剂:模仿多巴胺的作用,可单独使用或与左旋多巴联合应用。

MAO-B抑制剂:通过抑制脑内多巴胺的分解,提高多巴胺的浓度。

3.手术治疗

深部脑刺激术(DBS):对于药物治疗效果不佳或出现药物并发症的晚期帕金森病患者,DBS可能是一个有效的治疗选项。通过植入电极和脉冲发生器,直接调节脑内特定区域的活动,减轻症状。

4.其他治疗

康复治疗:包括物理治疗、职业治疗和言语治疗,可以帮助患者改善日常生活能力。

生活方式调整:均衡饮食、适量运动和良好的睡眠习惯对于改善症状和生活质量都非常重要。

日常生活管理与支持

对于帕金森病患者而言,日常生活管理与支持对于维持和提高生活质量极为重要。以下是几个关键的日常生活管理策略:

1.规律的体育锻炼

定期进行适量的运动,如散步、游泳、瑜伽或太极,可以提高灵活性、平衡性和肌肉力量,减少跌倒的风险,同时也有助于改善情绪和整体健康。

2.均衡的饮食

保持均衡的饮食,确保获得足够的营养。对于帕金森病患者,增加膳食纤维的摄入有助于预防便秘,而富含Omega-3脂肪酸的食物(如鱼油)可能对改善症状有一定帮助。

3.良好的睡眠习惯

采取措施改善睡眠质量,如保持规律的睡眠时间、创造舒适的睡眠环境、避免睡前摄入咖啡因和酒精等。良好的睡眠对于改善日间疲劳和整体健康至关重要。

4.应对情绪问题

帕金森病可能会引发情绪问题,如抑郁和焦虑。学习压力管理技巧、寻求心理咨询或加入支持团体可以帮助患者和家属应对这些情绪挑战。

5.加入患者团体

加入帕金森病患者团体可以提供额外的支持和教育资源。这些团体提供了一个分享经验、获取实用信息和情感支持的平台,帮助患者和家属更好地应对疾病。

帕金森病虽然目前无法治愈,但通过综合治疗和积极的生活态度,患者可以有效地管理症状,维持高质量的生活。随着科学研究的不断进展,新的治疗方法和可能的治疗策略正在不断出现,为帕金森病患者带来希望。

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