输血不良反应有哪些？

1.过敏反应： 

过敏反应是输血后最常见的不良反应之一，尤其是在使用血浆制品时更为常见。这些反应可能由输血产品中的异体蛋白质（如免疫球蛋白）引起，患者可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难甚至严重的过敏性休克。对于高危患者，如有过敏史或哮喘病史的人群，特别需要注意。

2. 发热反应： 

输血后发生发热反应是比较常见的情况之一。这种反应通常由输血产品中残留的白细胞引起，它们在输血过程中释放出细胞因子，导致患者体温升高。发热反应可以是轻度的低热，也可能伴随明显的寒战和高热，严重时需迅速采取措施以避免进一步恶化。

3. 溶血反应： 

溶血反应是一种严重的输血并发症，分为免疫性和非免疫性两种类型。免疫性溶血反应通常由输血产品中的不相容红细胞抗原引起，如ABO血型不匹配或Rh因子不兼容。非免疫性溶血反应则可能由于血液存储条件不当或输血系统操作错误而引起。溶血反应可能导致患者出现黄疸、贫血加重甚至肾功能损害等严重后果。

4. 肺损伤： 

输血相关性急性肺损伤（TRALI）是一种少见但严重的输血反应，主要表现为急性呼吸窘迫和肺部水肿。TRALI的发生机制尚不完全清楚，但通常被认为与输血产品中的抗体或细胞因子释放有关，导致肺血管内皮损伤和炎症反应。

5. 微生物感染： 

虽然现代输血技术已经显著减少了由于输血而引起的感染风险，但微生物污染仍然是一种可能的并发症。输血过程中，尤其是在输血产品采集、处理或保存环节出现问题时，细菌、病毒或其他微生物可能污染血液制品，从而导致患者感染。

6. 其他少见不良反应： 

除了上述常见的不良反应外，还有一些其他罕见但可能发生的反应，如过载综合征（输血过量导致心衰和肺水肿）、输血相关性感染（除了微生物感染外的其他感染）、以及过敏反应之外的非特异性免疫反应等。

出现不良反应如何应对呢？

1.出现输血过敏不良反应

在输血过程中，医护人员会密切监测患者的反应，一旦出现过敏症状，会立即停止输血并迅速给予抗过敏药物如抗组胺药或皮质类固醇。同时，确保患者的呼吸道通畅，并及时采取其他支持措施，以保障患者的安全和健康。

2.出现输血发热不良反应

若患者在输血后出现发热，则要立即停止输血，并进行全面的体格检查和病史采集。根据发热的严重程度和病情，采取适当的治疗措施，如进行血液培养、和非甾体抗炎药物等方法降温。同时监测患者的生命体征和症状变化，及时调整治疗方案。对于重度反应或复杂情况，可能需要进一步的专科评估和支持治疗。

3.出现输血溶血反应

在发现溶血反应时，必须立即停止输血，并立即收集相关的血液和尿液样本以进行检查。同时监测患者的生命体征，特别是肾功能和血液学参数的变化。根据具体情况实施积极的支持性治疗，如补液、利尿、调整电解质平衡，并考虑进行纠正溶血的治疗，对于重度溶血反应，可能需要进行血液透析或其他支持性治疗以帮助患者恢复。

4.出现输血后肺损伤及微生物感染

对于输血后可能导致的肺损伤，应密切观察患者的呼吸状况和氧合情况，需及时采取支持性治疗，如给氧、利尿、使用呼吸机等，以保障患者呼吸功能。而确定微生物感染后，要及时进行相关的微生物学检查，并根据检查结果选择适当的抗生素治疗，以防止感染的发生和扩散。

综上所诉，患者不需要过分担心，医护人员通常会在进行输血前仔细评估患者的风险因素，并采取必要的预防措施以减少不良反应的发生，以保证每一次输血过程都能最大限度地减少患者的风险和不适。