原发性肝癌位列各种癌症发病率第5位，死亡人数和死亡率均位列第2位。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管癌3种不同病理类型，其中肝细胞癌占75％～85％、肝内胆管癌占10％～15％。放疗作为癌症治疗的三大利器之一，在肝细胞癌的各期治疗中发挥着重要作用。肝细胞癌患者在接受放疗期间需要注意的事项有很多，但很多患者和家属对此了解较少，导致与医护人员配合度不高。为了让更多人正确认识肝细胞癌，了解肝细胞癌放疗期间的注意事项，所以下面我们针对相关知识进行科普。
放疗是什么？
放疗，即放射治疗，是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。在临床上，放疗使用的放射线主要包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其他粒子束等。放疗的原理主要是通过利用放射线的能量破坏肿瘤细胞的DNA，让肿瘤细胞失去分裂和增殖的能力，从而有效的抑制肿瘤细胞的增长，达到消灭肿瘤或者缩小肿瘤体积的目的。
在临床上，放疗的使用范围非常广泛，可以单独应用于肿瘤治疗中，也可以和化疗、手术等治疗方式联合使用，在很多癌症的局部治疗中都可以起到比较好的效果。不过，放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免地会损伤周围正常组织，从而引起一定的副反应，如皮肤反应、疲劳、恶心、呕吐等。但随着放疗技术的不断进步，如三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗等，能更精准地定位肿瘤，减少对正常组织的损伤，从而提高治疗效果，降低副作用。
肝细胞癌为什么要进行放疗？
肝细胞癌是原发性肝癌的主要病理类型，引起肝细胞癌的原因比较复杂，常见的危险因素包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染；长期慢性肝脏损伤和纤维化；黄曲霉毒素；遗传因素；长期大量饮酒等。在我国主要以慢性病毒性肝炎引起肝硬化，最终发展为肝细胞癌为主。肝细胞癌的早期症状不明显，无明显特异性，但随着病情的进展，会出现肝区疼痛、腹胀、乏力、食欲减退、消瘦、消化道出血等症状，因此针对这类疾病，早诊断早治疗是关键。而在当前治疗肝细胞癌的方式中，放疗是主要治疗手段之一，那么肝细胞癌放疗的作用是什么呢？
1.通过放疗可以局部控制肿瘤。肝细胞癌是对放射治疗敏感的肿瘤。大部分患者确诊时已经无手术治疗指征，难以通过手术直接根治性切除肿瘤，而放疗可以直接作用于肿瘤病灶，通过放射线的能量来杀伤癌细胞，提高局部控制率。
2.通过放疗可以缓解临床症状。因为肿瘤同时肿瘤病灶还会压迫周围器官或者组织，侵犯肝被膜神经等引起患者的不适感，肝细胞癌患者通常会感受到肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、食欲下降等症状。放疗可以帮助控制肿瘤病灶发展，从而有效减轻肿瘤对周围组织的侵犯和压迫，缓解相应症状，提高患者的生活质量。
3.可以与其他治疗方式联合控制肿瘤病灶。放疗可以单独用于治疗肝细胞癌，也可以和手术治疗、靶向免疫、介入治疗、射频消融治疗等治疗方式联合，协同发挥治疗效果，从而有效的控制肿瘤病灶。例如，在肝细胞癌患者接受手术治疗前，可以采取放疗来缩小肿瘤体积，进一步提升手术的成功率。也可以在手术完成后，对有高危复发风险的患者行术后放疗，从而降低复发风险。
4.可以对肝细胞癌转移病灶放疗。病情发展到中后期，很多患者会有远处转移的情况，通过放疗可以针对特定部位进行治疗，从而有效控制肿瘤转移灶的发展，减轻局部症状。
5.可以最大限度保留肝功能。肝细胞癌患者有部分肝功能较差，不适合采取手术治疗，而相较于手术治疗而言，放疗对患者的肝功能影响比较小，在这种情况下，采取放疗治疗可以在一定程度上控制肿瘤，同时还可以很好地降低对肝功能的损伤。
肝细胞癌患者在放疗期间需要注意些什么？
1.做好饮食调整。肝细胞癌患者在接受放疗期间，医护人员还需要对患者的日常饮食进行调整，多选择一些高蛋白、高维生素、富含矿物质的食物，尤其补充优质蛋白避免出现严重低蛋白血症、腹水，可以补充类似鱼肉、鸡肉、牛羊肉、蛋类等，保证营养均衡。同时，坚持少食多餐原则，不要暴饮暴食，从而有效的减少患者的胃肠负担。平时患者的饮食中，应避免出现辛辣、刺激、油腻的食物，多选择一些容易消化的食物来促进患者吸收。
2.做好皮肤护理。患者在接受放疗期间可能会同步靶向治疗，放疗区域有出现皮疹的可能，需要保证放疗区域皮肤的清洁、干燥，在清洁皮肤的时候，避免使用一些具有刺激性的清洁剂，尽量减少摩擦，不要搔抓、避免阳光直射。同时也需要注意观察放疗部分的皮肤，是否出现渗液、红肿、疼痛等情况。
3.观察身体反应。患者在接受放疗期间，需要注意观察患者是否出现咳嗽、发热、乏力、呕血、便血等全身症状。
4.注意休息和活动。患者接受放疗期间，需要保证充足的睡眠，促进身体恢复，同时也可以适度地进行活动，但需要避免过度劳累，以免加重身体负担。
5.做好心理调节。患者接受治疗期间，需要尽可能保持积极、向上、乐观的心态，患者的家属可以给予更多的陪伴和关怀，如果有需要，可以主动寻求专业心理医师帮助。
6.定期复查。患者需要根据医生的要求，定期到医院来进行复查，复查的内容主要包括血常规、肝功能、胸腹部CT、肝脏MRI等，以评估放疗效果和监测身体状况，如果有不适症状及时和主管医生沟通寻求帮助。
