最近,家住海口的刘阿姨遇上了烦心事,上周她急性阑尾炎发作,紧急住院做了微创手术,幸好手术顺利,松了一口气的刘阿姨刚出院2天,身体正虚弱的她正准备好好调养一下,忽然右侧胸壁及腋下皮肤出现了闪电样疼痛,没过多久,疼痛部位就变得潮红,然后出现成簇的米粒至绿豆大的疱疹,这是怎么回事?家人赶紧把刘阿姨带到了医院,经医生诊断,原来刘阿姨患上了带状疱疹。
那么,什么是带状疱疹?带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。带状疱疹,好发于胸腹或面部,中医称为缠腰火龙、缠腰火丹、缠腰蛇丹。民间俗称蜘蛛疮,亦名蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等。
中医学认为本病因情志内伤,肝经气郁生火以致肝胆火盛;或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑,继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状,一般不超过躯体前后正中线,常伴有明显神经痛。
水痘带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等,比如上面提到的刘阿姨则是刚经历手术)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。但如果治疗不及时,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,此种疼痛可持续数月甚至更久。
所幸现在已经有带状疱疹疫苗,50岁以上的成年人可在社区咨询接种。但如果不幸患上带状疱疹,请尽快到医院就诊全面治疗!
带状疱疹该如何治疗呢?常规可使用抗病毒泛昔洛韦片或阿昔洛韦片;疼痛剧烈者,可临时口服止痛片或肌注非甾体类止痛针。除了常规的抗病毒及营养神经以外,中医外治法对带状疱疹的治疗有一套“法宝”:毫针针刺、火针、刺络拔罐、刮痧、闪火、热敏灸等。
毫针针刺:主穴:阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉、龙眼穴。配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关;腰以下病灶:三阴交、太冲、血海。肝经郁热型加风池、行间、侠溪;脾虚湿蕴型加水分、阴陵泉、大都;气滞血瘀型加太冲、膈俞、肝俞。阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)。夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴。针刺疗法起活血、止痛、减轻局部炎症反应、加速皮损愈合、减少后遗神经痛的作用。
火针配合刺络拔罐:操作方法:皮疹部位常规消毒,将烧红的针体迅速刺入皮疹部位,将火针在所有疱疹刺破后,选其合适部位拔罐,留罐10分钟,拔出少许瘀血,之后清理局部,常规消毒。如果拔罐后疱疹处变黑,则代表局部病毒灭活越好,疱疹结痂干燥较快,预后较好。火针以热引热,通过加热的针体,由腧穴将火热导入人体,在人体内可直接激发经气,鼓舞气血运行,从而达到宣散发越,开通郁闭的效果。
闪火:操作方法为:一手持洁净硬纸板,另一手用止血钳夹持酒精棉球并点燃,快速上下摆动,以患者自觉皮肤温热为度,使火苗瞬间贴于患处皮肤再快速离开皮肤,如此循环。闪火灸法的特殊手法能够达到温和而又持续的温热刺激效果,使得局部皮肤温度升高,却又不至于过高,在保证安全的情况下,使得局部组织血液循环增加,促进局部新陈代谢,以达到抗炎、减轻神经损害、增强免疫的作用效应。
热敏灸:操作方法:充分暴露皮损部位,局部消毒皮肤,首先选取皮损同神经节段的背俞穴作为“热敏穴”进行单点温和灸,点燃艾条一端,对准病损节段背俞穴,距离皮肤大约3cm施灸,使穴位局部有温热感而不感烧灼为宜,此过程中让患者安静放松感受并反馈灸感。期间患者诉有温热感逐渐向施灸处皮肤深部渗透,灸至约温热感涌动并向四周扩散。该疗法促使经气传导,疏通郁结,宣发腠理,以达到驱邪外出的目的。
刮痧疗法:刮痧对局部有镇痛、排除毒素、信息调整、自身溶血的作用,对全身的循环、呼吸、神经、免疫系统也有积极作用。对带状疱疹的治疗,刮痧主要施术于手太阳小肠经所属之皮部。
除此之外,中医外治法还有铺棉灸、药线灸等等治疗手段……总之,尽快截断带状疱疹病情,请相信中医力量!