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如何预防手足口病?
2024-06-26 16:40:45
作者:吴立新
作者单位:北京市门头沟区门城地区社区卫生服务中心

手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过粪--口途径传播,亦可通过空气飞沫和呼吸道传播。

手足口病的症状

一般普通的症状有发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。还有部分症状表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。少数病人可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等。

记住“三个四”,教你轻松分辨:1.四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四个部位。2.四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。3.四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。

有时会出现重症患者(多见于3岁以下、病程5天以内)在神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、 眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激 征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。*呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及 湿啰音或痰鸣音。 循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

手足口病潜伏期一般多为2~10天,平均是3~5天,病程一般是7~10天,早发现早治疗,科学家长期研究发现造成患儿死因的是延误了时机,在死亡儿童中无一例外,都是在高烧2~4天后才被送入医院,一般入院不足24小时就会死去。EV71病毒已经侵入患儿的大脑,这时候,再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解,延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。

手足口病重点在于病情的观察,尤其是病程在4天以内、3岁以下的婴幼儿。主要观察指标是精神状态、心率、呼吸以及神经系统受累,如有无频繁呕吐,肢体抖动或无力、软瘫,抽搐等。简单治疗:注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。需要对症治疗:发热、呕吐等给予中西医结合治疗。

治疗原则

早识别、早治疗最为关键。不谈虎色变,不轻言没事。治疗要早,关键在脑。三岁以下,五天以内。超7天不重即安全。

哪些人容易被传染手足口病?

人群普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,主要以学龄前儿童为主。

手足口病的流行特点

本病常易在幼托机构中发生集体感染。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。手足口病四季均可发病,以夏、秋季多见,冬季的发病较为少见。

如何预防手足口病?

1.最有效的方法是接种疫苗。

2.教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,如饭前便后洗手,勤洗澡等,要饮开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要完全加热后再食用。

3.家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气,尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量逛免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。

4.注意孩子营养的合理搭配,还要让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自身的免疫力。  

5.家长要注意家庭室内外的清洁卫生,家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒,家禽家畜要圈养,避免人畜混合住一处,尤其要减少儿童与家禽的直接传播。

6.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施  

1.本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风。

2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。

家里有孩子感染要特别注意什么?

1.接触上:要注意不让生病的孩子接触其他儿童;本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;避免接触患病儿童。

2.日常用品上:餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗。

3.卫生上:孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,要勤开窗通风。

4.勤洗手:看护人接触孩子前或处理孩子粪便后都要洗手。

不小心得了手足口怎么办呢?

1.小朋友得病,应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园。

2.要在全部症状消失7~10天后再去,防止传染其他孩子。

3.小朋友得病,应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园。

4.要在全部症状消失7~10天后再去,防止传染其他孩子。

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