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高血压糖尿病人如何自我管理
2023-03-02 17:36:13
作者:石海燕
作者单位:夹江县黄土镇卫生院

随着人民生活水平的提高,很多慢性疾病发病率都在逐年的上升且患病人群越来越年轻化。特别是高血压和糖尿病病人,我国18岁以上的高血压发病率为18.8%,大约5个人中就有一人患高血压病。糖尿病的发病率为11.2%,也就是说9个人中有一人就是糖尿病患者。所有的患者中,高达60%左右高血压患者的血压控制不满意 ,糖尿病血糖的控制满意度更低。究其缘由,很多病人对高血压糖尿病疾病的认知不足,以为只要在服药就没事,或者血糖血压高了我就吃药,正常了置之不理,殊不知慢病的自我健康管理同样的重要。所以下面就为大家讲解一下患了高血压糖尿病该如何的自我管理?希望对大家有所帮助。

健康饮食

“低盐低脂低糖”是所有高血压和糖尿病应该遵循的饮食习惯。糖尿病患者需要自觉控制饮食,不能乱吃东西,不吃含糖多的食物,避免食用糖果、饮料、饼干、蛋糕等糖类含量高的食物,这类食物进入人体后会很快被吸收,导致血糖很快升高。精白米面类的食物属于精制碳水化合物,在进入人体后会迅速提升血糖指数,对于控制血糖不利。主食应多以粗粮和薯类为主,平时多食用有调节血糖作用的食物,比如香菇、芹菜、洋葱等。水果适量吃,水果含有大量的维生素、膳食纤维和矿物质,适量食用一些糖分低的水果,比如柚子、番茄、水果黄瓜等等,血糖控制稳定的患者可以每天两餐之间吃100—150克左右。

高血压合并糖尿病患者必须严格控制每日摄入的热量,增加富含膳食纤维的食物,清淡为主,定时定量,切忌饮食不规律、暴饮暴食,增加血糖、血压上升风险。避免饮酒,高血压合并糖尿病患者饮酒容易引起糖尿病性酮症酸中毒,建议不要饮酒。

做好血糖血压自我监测

患者要做好血糖的定期监测,掌握血糖的变化;血糖控制不好者,及时就诊并遵医嘱治疗;同时关注空腹、餐前、餐后血糖,预防低血糖和急性高血糖的发生。保持监测病情:密切监测身体指标,定时测量血压、血糖、心率是否正常。若出现胸痛、胸闷、头晕、恶心、呕吐等症状应立即联系就医。对于高血压合并糖尿病患者来说,做好血压和血糖的数据监测尤为重要。患者应该做到每天做好记录,防止并发症的突发,要重点观察患者的心率、尿量、精神状态、进食状态等等。

规范服药

糖尿病和高血压往往需要终生服药,只有长期规范服药才能延缓或减少疾病带来的并发症。很多患者病急乱投医,随意的购药或者换药,有的间断的服药。殊不知,这样不仅治疗效果差还容易造成血压血糖的波动导致严重的后果。所以,这类人群一定要在医生的指导下规律规范服药。不同类型的患者需要使用不同的药物治疗,其中1型糖尿病须终身使用胰岛素,2型糖尿病可采取口服降糖药或胰岛素治疗;有并发症者需及时治疗。众所周知,高血压、高血糖是慢性病中最常见的两种疾病,它们两者之间往往如影随形。高血压与糖尿病拥有许多共同的致病危险因素,其中肥胖与体力活动减少位居前列。例如腹型肥胖可同时继发血脂代谢紊乱、血压升高和糖代谢异常。其次,高血压和糖尿病享有共同的致病机制,涉及神经、内分泌、炎症等多个重要因素,具体的病理生理途径包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、高糖状态、高交感状态、迷走神经抑制、脂肪因子失衡、氧化应激、内皮功能障碍及水钠潴留等。

保持心理平衡,稳定情绪

对于焦虑抑郁失眠的患者需要进行心理疏导,保持心情积极乐观,规避低血糖等诱发的心理压力,必要时建议到心理门诊进行咨询治疗。人们如果感到紧张、焦虑、恐惧、烦躁等,情绪不稳定可导致血压、血糖上升,心率加快,加重病情。所以慢病患者要注意调整心态,控制情绪,放松心情。糖尿病高血压患者需要进行健康教育,增加他们对疾病的认知,认识到糖尿病很常见,但是并不可怕,只要患者与家属、医生密切配合,很容易控制病情。病人要调整好心态,正确对待糖尿病。

控制体重

所有超重和肥胖的患者均建议控制体重,体重控制在18<BMI<24,控制总能量的摄入,多多坚持运动、少时间坐着不动、优先选用双胍类、SGLT2抑制剂、GLP1受体激动剂等减轻体重作用的降糖药物,严重者可考虑代谢手术。保持适量运动:坚持适当运动,可做做瑜伽、打打太极拳、八段锦等,这些都是有助于控制体重的。

养成良好的卫生习惯

保持身体干净,特别是口腔、腋下、下肢的卫生。居住环境保持整洁干净,常穿宽松的衣袜。同时日常要避免刺伤或者抓伤皮肤,防止一些因素而引起病症增加风险。

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