语言是人们沟通表达思想与情感的工具，同时也是个体思维的外部具体表现形式，语言的具体表达即言语。言语能力包括听、说、读、写等。健康个体可以通过听或说与他人交流，当个体因某种原因出现表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童语言水平时，称为语言发育迟缓，临床表现主要包括语言发育停滞、话语不连贯、难以准确发音等。本文运用小儿推拿健脑益智法配合语言刺激法促进小儿语言发育，通过推拿与语言刺激联合，以期为家庭中医保健推拿促进儿童语言发育提供思路和方法。

语言发育迟缓的影响

语言发育迟缓在学龄前儿童中具有较高的发病率，有研究表明，2岁儿童语言发育迟缓发病率可达17%，3岁约为4%～7.5%，6岁约为3%～6%，约有7%～10%的学龄前儿童会出现语言发育迟缓，3%～6%的儿童会出现语言感受或表达障碍，影响其正常阅读和书写。若未及时治疗，会进行性导致学习困难或语言障碍，不仅影响患儿的精神、行为、读写及认知，也会对其社会适应行为与智能造成不利影响，不利于患儿的健康发育与成长。

中医根据小儿语言发育迟缓的临床表现，将其归于“无慧”“语迟”范畴，认为该疾病的发病机制在于先天不足、肾精亏损、髓海未充，最终神失所养、痰浊阻滞、蒙蔽清窍，导致口齿不清、少语等症状的出现。中医对于语言发育迟缓的治疗已积累丰富的实践经验，其中推拿可通过手法及穴位刺激，促进小儿语言发育。

推拿前的准备

环境要求：室温合适、清洁安静舒适。

施术者：注意修剪指甲、双手不戴饰品，避免划伤患者皮肤。推拿前清洁双手。推拿时保持心神合一。

推拿的具体操作

1.调五脏：配合言语刺激。左右手各5遍（大哥在哪里呀，大哥在哪里？二弟在哪里呀，二弟在哪里？三妹在哪里呀，三妹在哪里？四小弟在哪里呀，四小弟在哪里？五妞妞在哪里呀，五妞妞在哪里？）

十指连心，协调心智和脏腑功能。

2.头面四大手法：开天门1分钟，推坎宫1分钟，运太阳2分钟，掐揉耳背高骨10～20次。开天门调和阴阳。

3.点揉耳周：先用拇指指腹揉按耳周1～2分钟，再依次点按听会、听宫、耳门、角孙、完骨、翳风、风池，每穴揉约10次，并配合言语刺激（五只猴子荡秋千，嘲笑鳄鱼被水淹，鳄鱼来啦鳄鱼来啦，啊呜啊呜啊呜，鳄鱼来啦鳄鱼来啦，啊呜啊呜啊呜；四只猴子荡秋千，嘲笑鳄鱼被水淹，鳄鱼来啦鳄鱼来啦，啊呜啊呜啊呜，鳄鱼来啦鳄鱼来啦，啊呜啊呜啊呜）。

4.叩耳周：五指分开，罩住耳朵，五指端节律性地叩击耳周一分钟。

5.双风灌耳：两掌心正对耳窍，同时快速向中央挤压并密闭耳窍，突然放开。反复操作10～20次。

这种突然密闭与开放耳廓致耳窍内气流改变，从而振动、刺激鼓膜。

6.鸣天鼓：双掌同时从耳后向前使耳廓折叠，按压耳窍令密闭，中指紧贴头皮，食指置于中指背面，食指快速从中指背滑下弹击后脑勺，1分钟。

鸣天鼓通过骨传导刺激听力发育。

7.蹲“爱”法：双手拇指点按足三里，令患儿屈膝屈髋，同时，医者张口说：“我爱你”。操作3～5遍。

医生用心去呵护、用言语去引导孩子，让孩子们感受到浓浓的关爱。

口型、声音、动作，对孩子视觉、听觉、运动觉等方面进行良性刺激。

8.双点门：患儿俯卧在医者双腿，一手刺激患儿囟门，另一手点按患儿哑门。操作1～2分钟。

双点门可刺激患儿语言功能发育。

9.闪脊：三下为一组，共操作3～5组。

脊位于督脉之上，闪脊有助于振奋阳气，祛邪扶正，促进生长发育。

10.百会穴加涌泉穴推拿法：医者双腿略微分开，患儿俯卧在医者双腿，医者一手操作百会，另一手拇指点揉涌泉穴。操作2～3分钟。

百会穴居于巅顶，其深处为脑所在，脑为髓海。涌泉位于足底，足少阴肾经经穴，可开窍。百会、涌泉同用，醒脑开窍。

11.上月球：固定患儿下颌部、后颈部，上提患儿头部，适当带动患儿身体上移。同时避免患儿身体扭动。每次操作持续5～10秒，共操作3～5次。

上月球可改善大脑供血、供养。

12.拿肩井：1分钟。收式手法。拿肩井具有升提气机之效。