随着医疗技术的持续发展,医学检验的方法和手段也更加多样化。在众多监测中血培养是诊断血流感染最直接、可靠的方法。那么,对于“血培养”你了解多少?如何才能获取准确的血培养结果,使血流感染诊断的“金标准”有效发挥作用。希望本篇的介绍对您有帮助!
什么是“血培养”?
血流感染如果不能及时发现和治疗控制,进一步可能会发展成败血症等严重情况,甚至威胁生命健康。血流感染主要指的是血液中出现了一些不请自来的“小客人”(细菌、真菌等病原体),从而导致的一种全身感染性疾病。相关研究数据表明,全球每年大约有3000万血流感染患者,其中有大约600万的患者最终死亡;而且,当患者出现了血流感染休克症状的时候,越早治疗越好,每延迟1小时,患者死亡率就增加7.6%,每延迟6小时,患者死亡率就增加58%。因此,对于这类疾病而言,快速且准确地诊断是最为关键的。
“血培养”被称作血流感染诊断的金标准,指的是将血液当中的那些“小客人”请出来,看一下它们有没有在搞破坏,迅速发现那些“不怀好意、不安好心”的,并针对性制定“逐客令”驱赶。确保采血的规范性、血培养结果的准确性,可以为医生快速识别菌血症、真菌血症、败血症、脓毒血症等疾病提供依据,并为疾病治疗、预后评估等提供参考。
关于“血培养”,这些一定要知道!
为确保这一“金标准”有效发挥作用,我们要掌握血培养的基本操作流程,要清楚采血指征、采血原则、采集方法(采集套数、采血量、采血方式)等,要掌握标本质量控制的要点,要明确培养时间、结果判断标准等,对血培养结果准确性严格控制。
1.采血指征:我们需要在那些“小客人”最活跃的时候采集血液样本,如出现以下症状表现的时候,发热(≥38℃)、低温(≤36℃)、寒战、昏迷、血压降低等。
2.采血原则:一般采集静脉血或者是中心静脉导管血;尽可能在发热高峰前的半小时到一小时内采血,在寒战初起的时候采血,或者是在用药前采血(如果已经服药,则在下一次用药前采血),主要是这段时间细菌水平最高;如果怀疑患者出现了严重感染的情况,原则上需要立即采血。
3.采血套数:通常情况下,成年人每次采集2~3套,每套血培养都要从患者不同的部位穿刺获得血液样本;2~5天内不需要重复采集;婴幼儿、儿童采血要相对困难一些,需要量比较少,但在条件允许的情况下仍建议从多个部位多次采血。
4.采血量:通常情况下,成年人每瓶8~10毫升;婴幼儿、儿童的采血量要控制不超过其身体总血量的1%。但是,也有一些特殊情况,具体要依照相关标准和说明进行,尽可能地提升阳性率和缩短报阳时间。
5.采血方式:在采血前需要仔细消毒;之后检查培养瓶是否正确,一般需氧瓶是绿色盖子、厌氧瓶是橙色盖子、儿童瓶是黄色盖子,且要确保瓶子无裂缝、没过期;对于穿刺点皮肤也要消毒;在采血的时候,如果采用的是注射器,则先厌氧后需氧,如果采用的是蝶形针,则先需氧后厌氧。
6.标本运送:标本要在1小时内送到实验室,最迟不能超过2小时;如果不能及时送达的话,需对标本进行室温保存,切勿冷藏,以免造成某些微生物死亡;当运送标本的时候,发现出现了采血量不足、采血套数不足等情况,要及时沟通。
7.培养时间:推荐5天的培养周期,在一些特殊情况下,还可以适当延长培养时间,以确保最终结果的准确性。
8.结果判断:在培养出细菌后,还需要判断是病原菌,还是污染菌,需要对这方面的知识准确把握,进一步为患者如果针对性治疗提供依据参考。
综上所述,“血培养”是血流感染诊断的金标准,还能为疾病治疗、监测和评估等提供依据参考,而关注细节问题,是确保血培养结果准确性的关键,需要对血培养各流程的要点和注意事项准确把握,对健康安全负责。