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服用西药需谨慎!8个安全用药事项请收藏
2024-06-26 10:39:31
作者:赵静
作者单位:北京航天中心医院

据国家药监局统计,我国每年大约有两百多万人,由于吃药问题而导致自身健康受到损害,其中由于吃药错误而死亡人数高达二十余万人。由此,本文主要针对服用西药的八个安全用药事项进行科普,以免引起不必要的伤害。

一、非处方药与处方药的辨别方法

处方药购买时,通常需患者持执业助理医师、执业医师处方作为购药凭证才能进行购买、调配以及使用药品。购买非处方药品时,通常不需执业助理医师、执业医师处方作为购买凭证,可根据自身症状及药店售货员指导自行购买使用的药品,简称“otc”。

非处方药主指标志为红色或者绿色,其中甲类非处方药通常为红色otc,患者可在药店自行购买;乙类非处方药则通常为绿otc,此类药物不仅在药店中可以购买,另外在百货商店、宾馆、超市等具有售药资质的地方均可购买。

二、药品有效期的正确判断方法

有效期通常是指药品在未开封的情况下,根据说明书要求将其储存在合适的温度环境中能够持续保持质量的期限,该有效期通常会在药品标签、外包装以及说明书上均会有明确标注。药品使用期则主要指药品开封后,将其放在正确的储存环境中,能够保存的时间。

药品拆封之后,一旦受到空气、温度及湿度等多种因素影响,则可能导致药物结构发生变化,无法发挥原有的药效,严重时甚至可能出现质量问题。简单来说,药品开封之后,需在标注时间内使用才能真正发挥药物原有药效,而不同类型的药物使用期通常会存在一定差异。需注意的是,一旦发现家中药品过期,可将药品包装盒破坏后再分类回收。

三、服用药物需用温水送服,以免刺激食管

日常生活中,发现不少人为图省事,服用西药时经常会存在直接吞咽药物或者仅用少量温水送服的情况,认为只要将药物吞入腹中便能达到预期的用药治疗目的。但实际上,此类用药方法极易对食管造成刺激。

日常生活中,服用药物时,胶囊和片剂类药物一定要摄入足够水分,通常以200ml左右温水送服为最佳。少量温水送服或者干吞药物,不能立即将其送入胃内,会导致药物在食管中滞留时间延长。尤其对于部分刺激性较强的药物,则会对食管黏膜产生刺激,诱发一系列用药相关不良反应,比如恶心、呕吐等。根据药物服用要求,摄入足量温水不仅能够促使药物在胃中快速溶解,同时还能有效减轻药物对胃肠道黏膜产生的刺激。因此,服药时一定要按照医嘱正确使用药物,并认真阅读使用说明书。

四、安全用药的八项原则

(1)激素类外用药不可随意使用。丁酸氢化可的松乳膏、醋酸地塞米松软膏等都是日常生活中较为常见的激素类外用药,另外常见的外用药剂型还有乳剂、油剂糊剂等。通常情况下,每天使用激素类外用药次数不能超过两次。若患者皮肤损伤范围较大,则应根据医嘱选择浓度较低的激素类药物。尤其对于需长时间使用激素类外用药治疗患者,可适当延长用药间隔时间,比如每两天用药一次。

(2)严格遵医嘱使用哮喘吸入剂。哮喘吸入剂属于当前较为常见的急救药物之一。若长时间随意使用,则可能导致身体抗药性增强。因此,使用哮喘吸入剂时需严格遵从医嘱。另外,为有效减轻药物不良反应,可在用药后使用清水漱口。

(3)月经期间谨慎用药。对于女性群体而言,月经期属于较为特殊的时间段,因此用药也需尤其谨慎。需注意的是,在该阶段要避免使用活血化瘀类药物、泻药以及抗凝血等药物。一旦药物使用不当,则可能导致月经周期明显延长、月经量增多,严重时还可能诱发反射性盆腔充血。

(4)合理服用止咳药。常用止咳药水中,通常含有麻黄碱以及可奈因等药物成分,因此每次服用剂量不可超过60ml。一旦服用量超过60ml则可能导致患者变得焦躁不安或者异常兴奋。若服用剂量过大,甚至可能导致患者出现幻觉、快感,以及药物上瘾等。

(5)合理使用滴鼻液。实际治疗中,发现很多感冒鼻塞或者鼻炎患者都喜欢使用滴鼻液进行治疗,能够快速帮助减轻鼻塞症状。但实际应用中,由于滴鼻液能够促使血管收缩,一旦长时间使用则会导致鼻腔黏膜长期处于收缩状态,从而导致局部黏膜组织增生,增加药物性鼻炎发生风险。

(6)严禁滥用止痛药。止痛药虽然具有快速止痛的功效,但若未遵从医嘱合理使用止痛药,则会导致患者病情被掩盖,甚至部分患者会出现心理依赖。

(7)严禁乱补钙。大量研究证实,重复或过量补钙都可能导致食欲减退、便秘等不良事件发生。因此,补充钙剂尽可能以食物补钙为主,比如在日常饮食中适当增加鱼肉、奶制品以及豆类等食物的摄入。

(8)头孢加酒可导致死亡。服用头孢类药物需严格禁酒,尤其对于注射头孢类药物患者,注射药物后饮酒则可能导致死亡概率显著增加,在医学上也称之为“双硫仑样反应”。通常情况下,酒精均会与头孢类抗生素发生一系列化学反应,因此服用头孢患者停药后一周内均不能摄入任何酒精饮品。

五、漏服药品的正确处理方法

(1)对于一天服用一次的药物,一旦发现忘记服药后当天尽快服用即可。

(2)对于一天需服用两至三次的药物,可根据服药间隔时间合理补服药物,比如,距下次用药时间较长则可立即服用;若距下次用药时间较短,则可适当延后补服药物。

(3)若忘记用药,切忌随意加大下次服用药物剂量,以免药物浓度过高而诱发药物中毒等不良反应。

正确用药时间:“餐前”通常是指摄入食物前半小时至一小时;“餐后”则主要指摄入食物后15分钟至半小时;“睡前”通常指睡前半小时。对于使用利尿剂类特殊药物患者,通常建议早晨服用,以免夜间服用出现尿频症状而导致睡眠品质降低。

六、保健品≠药品

药品通常具有治疗和预防疾病功效,需在临床医生指导下根据患者适应症来确定用法用量。保健品则属于食品的一种,一般与食物具有共同特性,能够有效调节人体机能,具有特定人群指征,但通常无法达到治疗疾病的目的。因此,保健品≠药品。

七、服药后不可立即仰卧

通常情况下,服用药物时应当保持坐姿或者站姿,尤其在服用药物完成后,切忌立即躺卧,可保持站姿或坐姿停留片刻。确保在药物自身重力作用下能够快速进入胃部,以免药物长时间滞留在食管内,从而对食管黏膜产生刺激。研究发现,部分药物性食管溃疡患者疾病发生通常与近期睡前服用感冒胶囊、抗生素胶囊等药物有密切关系。

八、如何正确选择治疗药物

选择治疗药物前,首先需明确用药目的,在临床医生诊断后合理使用药物。除此之外,选择治疗药物时要摒弃“价钱贵的药就是好药”的错误思想。药物好坏的关键在于是否对症。

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