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微创时代的无痛与舒适化
2024-06-26 14:28:14
作者:李军利
作者单位:焦作市第二人民医院

随着科学技术和医学的快速发展,先进的医疗设备和新的医疗技术日新月异。其中针对各种疾病的微创治疗得到了蓬勃发展,疾病的微创治疗时代已经到来,医学诊断与治疗的微创化,使人们的健康保障水平有了进一步的提高。比如心脏病的治疗,除了人们熟悉的药物保守治疗和外科开刀手术两种方法之外,介入治疗目前已经成为心脏病治疗的新方法,这种介入治疗的效果比传统的药物治疗要好,而且比外科开刀的创伤要小,甚至还可以解决有些病人既不能开刀也无法用吃药解决的难题;再如胃肠道的息肉、肿瘤等,也可以不用开刀手术,而使用微创的方法来切除。相对于传统治疗方法,微创治疗对人体的医疗创伤轻微,身体康复也快,对患者来说可谓是莫大的好消息。除了上面介绍的介入治疗外,微创治疗还包括各种腔镜的手术、超声或CT引导下的体内肿瘤的射频消融、各种胸腔镜、腹腔镜、消化内镜、膀胱镜、宫腔镜或气管内镜下的检查治疗等。

虽然新的治疗方法对病人有益,但微创技术对身体毕竟是有创伤的,也需要时间恢复,所以不可避免要影响到患者的心理和生理状态,产生焦虑、疼痛等不适,甚至难以配合治疗。对于合并有基础疾病如心脑血管疾病的人群,则增加了心血管疾病加重和恶化的风险,因此在微创治疗中,需要使用一定的医学技术与方法来解决焦虑、疼痛等不适,使患者能用积极的心态来配合治疗,稳定和保护重要器官的功能,防治并发症,同时也能增加患者战胜疾病的信心。无痛和舒适化医疗技术就是近年来为了满足不同患者的就诊需求,保证患者就诊过程的安全而提出来的治疗理念。所谓无痛和舒适化,就是在检查或治疗过程中,在全面监测患者生命体征的前提下,使用药物和技术的方法,让病人在无痛苦的情况下接受检查治疗和手术,检查和手术过程中多处于睡眠或镇静状态,而且醒来后无不良反应及不良记忆,感觉舒适,身体机能也能快速康复,这种状态和手术室内患者接受麻醉是一样的,我们称之为“手术室外麻醉”。由此可见,要达到微创治疗的无痛和舒适化,除了治疗疾病的专科医师外,还必须要有可以熟练使用无痛和舒适化医疗技术的专业医师参与到治疗中来。

无痛和舒适化医疗是顺应医学发展和人们对健康的需求日益增加而产生的,是麻醉和镇静技术在不同医疗场合的拓展应用,更是国家近年来倡导的疼痛综合管理的具体要求。要使无痛和舒适化在微创检查和治疗中普及实施,保障医疗安全是第一位的,即首先要做到保证病人的安全,因此对于准备接受无痛和舒适化治疗的人们来说,仍然需要严格按照医疗操作规范,接受认真仔细的检查和准备,医生要通过筛查去发现影响这次麻醉和治疗的风险因素,并针对人们不同的身体状况给出相应的建议和治疗,从而将无痛和舒适化治疗的风险降至最低。

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